【張氏醫通卷十二嬰兒門下夾斑764】

tan2818 發表於 2012-9-12 19:02:01

【張醫通卷十二嬰兒門下夾斑764】
 
 痘瘡夾斑疹而發。 
 是臟腑熱毒交盛，故一齊涌出。 
 予嘗洗心體會痘証。 
 但有夾麻，而夾斑之說未果。 
 斑乃傷寒之熱毒內蘊而發。 
 安有與痘齊出之理，即前見點例中所言。 
 皮肉鮮紅成片者為夾斑。 
 實麻疹也。 
 細如芥子者為夾疹，則癮疹也。 
 然斑則多見於胸腹肢體。 
 頭面絕少。 
 於此可以明辨，而舉世通謂夾斑。 
 若一齊眾楚。 
 大不合時矣！觀先輩治例。 
 首推升麻葛根湯。 
 先散表邪。 
 俟斑退痘起。 
 然後隨証施治。 
 遍考方書。 
 無不皆然。 
 張涵高曰。 
 斑痘齊出。 
 方書俱言先撤斑熱。 
 往往痘隨斑陷。 
 惟發其痘，則熱聚於痘。 
 痘起其斑自退。 
 兩說似乎相左，其實並行不悖。 
 當知斑痘齊發。 
 總由熱毒勢盛。 
 絕無挾虛之候。 
 得其旨，則撤斑無非清涼化毒。 
 起痘亦無非清涼化毒。 
 化斑湯一方隨証加增。 
 允為斑痘夾出之金，如斑色紫赤。 
 加大劑石膏以化之。 
 大便秘結。 
 稍加大黃以利之。 
 設不知此，而誤認真斑。 
 專事寒涼，則痘隨斑陷。 
 若不化斑。 
 專力升發，則斑隨痘起。 
 叢雜不分頭粒。 
 兩難分解也。 
 黃五芝雲。 
 風寒夾斑。 
 當先表散，則痘自起。 
 大便秘者，宜速下之。 
 大便利者。 
 涼血透肌解毒為主。 
 次言先痘後麻者輕。 
 麻出以分痘之勢也。 
 先麻後痘者重。 
 麻發於肺。 
 表氣先虛。 
 失其起灌之力也。 
 麻痘齊出者險。 
 兩毒並發。 
 但看麻之形色。 
 痘之稀密。 
 斟酌而為處治。 
 若斑見紫黑。 
 痘見漿清。 
 証見喘急，皆不可治。 
 大抵斑痘齊發。 
 總由熱毒勢盛。 
 不可誤用參、耆。 
 若元氣本虛。 
 痘色淡白。 
 小劑保元亦不禁也，如六七日內。 
 熱毒未盡，而誤與之，必身復壯熱。 
 痰喘不食而死。 
 否則癰毒口疳目疾之害。 
 所不免焉。

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【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 夾斑764】

【張氏醫通卷十二嬰兒門下夾斑764】