【張氏醫通卷九雜門汗584】

tan2818 發表於 2012-9-12 11:55:37

【張氏醫通卷九雜門汗584】
 
 （汗出不治盜汗頭汗手足汗陰汗半身汗出）經云：陽氣有餘。 
 為身熱無汗。 
 陰氣有餘。 
 為多汗身寒。 
 飲食飽甚。 
 汗出於胃。 
 驚而奪精。 
 汗出於心。 
 持重遠行。 
 汗出於腎。 
 疾走恐懼。 
 汗出於肝。 
 搖體勞苦。 
 汗出於脾。 
 腎病者。 
 寢汗出。 
 憎風。 
 津脫者。 
 汗大泄。 
 汗出偏沮。 
 使人偏枯。 
 飲酒中風，則為漏風。 
 入房汗出中風，則為內風。 
 景岳全書曰。 
 汗出一証。 
 有自汗者。 
 有盜汗者。 
 自汗者，然無時，而動作則益甚。 
 盜汗者，寐中通身汗出，覺來漸收。 
 諸古法云，自汗者屬陽虛。 
 腠理不固。 
 衛氣之所司也。 
 人以衛氣固其表。 
 衛氣不固，則表虛自汗，而津液為之發泄也。 
 治宜實表補陽。 
 盜汗者，屬陰虛。 
 陰虛者陽必湊之，故陽蒸陰分則血熱。 
 血熱則液泄而為盜汗也。 
 治宜清火補陰，此其大法。 
 然自汗亦有陰虛。 
 盜汗亦多陽虛者，如遇煩勞大熱之類。 
 最多自汗，如飲食之火起於胃。 
 勞倦之火起於脾。 
 酒色之火起於腎，皆能令人自汗。 
 若此者。 
 非陽盛陰衰而何。 
 又若人之寤寐。 
 總由衛氣之出入。 
 衛氣者，陽氣也。 
 人於寐時，則衛氣入於陰分，此其時非陽虛於表而何？然則陰陽有異。 
 何以辨之？曰：但察其有火無火，則或陰或陽。 
 自可見矣！蓋火盛而汗出者。 
 以火爍陰。 
 陰虛可知也。 
 無火而汗出者。 
 以表氣不固。 
 陽虛可知也。 
 知斯二者，則汗出之要。 
 無餘義矣！汗由血液。 
 本乎陰也。 
 經曰：陽之汗。 
 以天地之雨名之，其義可知。 
 然汗發於陰而出於陽，此其根本則由陰中之營氣，而其啟閉則由陽中之衛氣，故凡欲疏汗而不知營衛之盛衰。 
 欲禁汗而不知橐之牝牡。 
 吾知其不敗不已也。 
 汗証有陰陽。 
 陽汗者。 
 熱汗也。 
 陰汗者。 
 冷汗也。 
 人但知熱能致汗，而不知寒亦致汗。 
 所謂寒者，非曰外寒。 
 正以陽氣內虛，則寒生於中，而陰中無陽。 
 陰中無陽，則陰無所主，而汗隨氣泄，故凡大驚大恐大懼，皆能令人汗出，是皆陽氣頓消，真元失守之兆。 
 至其甚者，則如病後產後，或大吐大瀉失血之後，必多有汗出者。 
 是豈非氣怯而然乎，故經曰：陰勝則身寒，汗出身常清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿死。 
 仲景曰：極寒反汗出，身必冷如冰，是皆陰汗之謂也，故凡治陰汗者，但當察氣虛之微甚。 
 微虛者，略扶正氣，其汗自收。 
 甚虛者，非甘、薑、桂、附，速救元氣不可。 
 自汗雖由衛氣不固。 
 胃中之津液外泄，而實關乎臟腑蒸發使然。 
 心之陽不能衛外而為固，則自汗出，包絡之火鬱發也。 
 腎之陰不能退藏於密，則盜汗出。 
 陰火乘虛蒸發也。 
 肺氣衰則表不能衛而自汗出，必喘乏少氣。 
 胃虛水穀氣脫散者汗自出，必氣虛少食。 
 陰虛者。 
 陽必湊，故發熱自汗。 
 當歸六黃湯。 
 陽虛者。 
 陰必乘，故發厥自汗。 
 黃耆建中湯。 
 甚者少加附子。 
 營血不足自汗。 
 黃耆建中加當歸。 
 甚者加熟地。 
 衛外之陽不固而自汗。 
 耆附湯。 
 脾中之陽衰微而自汗。 
 朮附湯。 
 腎中之陽浮游而自汗。 
 參附湯。 
 身冷自汗陰躁。 
 欲坐泥水中。 
 脈浮而數。 
 按之如無。 
 經云：脈至而從。 
 按之不鼓。 
 諸陽皆然，此陰盛格陽。 
 真武湯冷服。 
 肺氣虛者。 
 固其皮毛。 
 玉屏風散。 
 脾虛者。 
 壯其中氣。 
 補中益氣湯。 
 心虛者。 
 益其血脈。 
 當歸補血湯。 
 肝虛者。 
 理其疏泄。 
 逍遙散。 
 腎虛者。 
 助其封藏。 
 都氣丸。 
 火氣炎上。 
 胃中之濕亦能作汗。 
 可用涼膈散。 
 脾胃不和。 
 外挾風濕。 
 身重汗出。 
 羌活勝濕湯。 
 風濕相搏。 
 時自汗出。 
 防己黃耆湯。 
 惡風自汗。 
 桂枝湯。 
 又有漏風証，一名酒風。 
 不論冬夏。 
 額上常有汗出，此醉後當風所致。 
 經曰：有病身熱懈惰。 
 汗出如浴。 
 惡風少氣。 
 病名酒風。 
 治之以澤瀉、朮各十分。 
 麋銜五分。 
 合以三指撮為後飯。 
 又曰：飲酒中風，則為漏風。 
 漏風之狀。 
 多汗。 
 常不可以單衣。 
 食則汗出。 
 甚則身汗喘急。 
 惡風衣常濡。 
 口乾善渴，不能勞事。 
 先宜五苓散熱服取汗。 
 後與黃耆建中加白朮、澤瀉。 
 汗出日久。 
 用參、耆、朮、附等藥不效。 
 汗乾仍熱，此風邪伏於經絡。 
 暫與參蘇飲。 
 病已止服，此反治也。 
 汗出不止，名曰亡陽。 
 以附子理中加黃耆。 
 外用溫粉撲之。 
 痰証汗自出。 
 痰消汗自止。 
 二陳加桂枝、枳、桔、香附、貝母。 
 多汗惡風。 
 食則汗出如油。 
 久不治，必成消渴。 
 玉屏風散。 
 少加牡蠣。 
 病餘氣血俱虛而汗。 
 服諸止汗藥不應，用十全大補湯半劑。 
 加熟棗仁五錢。 
 若胸膈煩悶，不能勝陰藥者。 
 生脈散加黃耆二錢。 
 當歸六分。 
 熟棗仁三錢。 
 一服即驗。 
 別處無汗。 
 獨心胸一片有汗，此思傷心也，其病在心，名曰心汗。 
 歸脾湯倍黃，或生脈散加當歸、棗仁。 
 豬心湯煎服。

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【張氏醫通 卷九 雜門 汗584】

【張氏醫通卷九雜門汗584】