【張氏醫通卷八七竅門上金針開內障論（造金針法）285】

tan2818 發表於 2012-9-12 01:03:47

【張氏醫通卷八七竅門上金針開內障論（造金針法）285】
 
 張飛疇曰。 
 內障一証，皆由本虛邪入。 
 肝氣沖上，不得外越。 
 凝結而成，故多患於躁急善怒之輩。 
 初起之時。 
 不痛不癢。 
 視物微昏，或朦朧如輕煙薄霧。 
 次則空中常見黑花，或如蠅飛蟻垂。 
 睹一成二。 
 瞳神漸漸變色，而至失明。 
 初時一眼先患。 
 次則相牽俱損。 
 能睹三光者可治。 
 若三光已絕。 
 雖龍樹復出，亦難挽回。 
 古人雖立多名。 
 終不越有水無水之辨。 
 若有水而光澤瑩徹者易明。 
 無水而色不鮮明者難治。 
 忽大忽小。 
 收放如氣蒸動者。 
 針之立明。 
 若久視定而不動者為死翳。 
 縱水未枯。 
 治之亦難全復。 
 翳色白或帶青，或如爐灰色。 
 糙米色者易明。 
 若真綠正黃色者不治。 
 凡翳不拘何色。 
 但有棱角。 
 撥即難落。 
 翳狀破散，及中心濃重者。 
 非撥可除。 
 若猶能視物者，其翳尚嫩。 
 不可便針。 
 俟翳老。 
 然後針之。 
 又一種翳色雖正。 
 水縱不枯。 
 目珠軟塌者，此必不治。 
 不可輕用金針，如一眼先暗，而三光已絕，其後眼續患，亦難針治。 
 若夫瞳神散大，或緊小，或渾黑，或變色而無障翳。 
 至不睹三光者，此內水虧乏。 
 不在証治。 
 倪仲賢所云。 
 圓翳冰翳。 
 滑翳澀翳。 
 散翳浮翳。 
 沉翳橫翳。 
 棗花翳。 
 白翳黃心。 
 黑水凝翳。 
 驚振內障等証。 
 金針撥之。 
 俱可復明。 
 但針後數日中。 
 宜服磁朱消翳等藥。 
 後則常服補腎調養氣血之劑。 
 以助其光，其翳狀龍木論中已悉。 
 不暇再述。 
 姑以針時手法言之。 
 若江西流派。 
 先用冷水洗眼。 
 使翳凝定。 
 以開鋒針先刺一穴。 
 續進圓針撥翳。 
 或有開孔撥翳。 
 俱用鴨舌針者。 
 雲雖龍樹真傳。 
 但針粗穴大。 
 每至痛極欲暈。 
 余所用毫針。 
 細而尖銳。 
 取穴輕捷。 
 全無痛楚。 
 然必擇吉日。 
 避風雨陰晦日。 
 酷暑嚴寒日。 
 令病患先食糜粥。 
 不可過飽。 
 少停向明端坐。 
 一人扶定其首。 
 禁止傍人喧雜。 
 醫者凝神澄慮。 
 慎勿膽怯手顫。 
 以左手大次二指。 
 按開眼胞。 
 使其轉睛向鼻。 
 睜目如努出狀。 
 右手大次中三指。 
 捻正金針鑲處之上。 
 看準穴道。 
 從外一邊。 
 離黑珠約半米長許。 
 平對瞳神。 
 下針最便，必須手準力完。 
 一針即進。 
 切勿撓動。 
 使之畏忍。 
 所以開單瞽。 
 須遮蔽好眼，方可進針。 
 進針之後。 
 以下唇略抵針柄。 
 輕輕移手於針柄盡處。 
 徐徐捻進。 
 第一宜輕。 
 稍重則痛。 
 俟針進約可撥至瞳神時。 
 以名指曲附大指次節。 
 承其針柄。 
 虛虛拈著。 
 向上斜回針鋒至瞳神內夾道中。 
 貼翳內面往下撥之。 
 翳即隨落。 
 若不落。 
 再如前手法。 
 從上往下撥之。 
 倘三五撥不下。 
 須定穩念頭。 
 輕輕撥去自落。 
 惟死翳撥之不動者忌撥。 
 有撥落而復起者當再撥之，其翳隨針捺於黑珠之下。 
 略頓起針。 
 緩緩捻出。 
 但元氣虛人。 
 針後每多作嘔。 
 以托養神膏者屬胃氣也。 
 須預備烏梅之類。 
 勿使其嘔為妙。 
 嘔則防翳復上。 
 上則一兩月後復針。 
 翳既盡。 
 不可貪功多撥。 
 多撥則有傷損神膏。 
 嘔動胃氣之害。 
 凡翳嫩如漿。 
 不沾針首，而不能撥下，或撥下而復泛上滿珠者。 
 服補養兼消翳藥自明。 
 先與千金磁朱丸七服。 
 次與皂莢丸。 
 生熟地黃丸並進。 
 否則俟凝定再針。 
 不可限以時日。 
 有種翳雖撥落。 
 圓滑而捺下復滾上者。 
 必略縮針頭。 
 穿破其翳。 
 捺之自下。 
 不下，亦如前用藥自消，或有目珠難於轉內者。 
 針內亦得。 
 此名過梁針。 
 取穴較外稍遠一線。 
 針法與外無異。 
 但略覺拗手。 
 然鼻梁高者。 
 難於轉針。 
 不可強也。 
 若針右眼外。 
 下針之後。 
 換左手轉針撥翳。 
 手法亦須平日演熟。 
 庶無失誤。 
 出針之後。 
 令病者垂垂閉目。 
 用綿紙五七重。 
 量紙濃薄，及天時寒暖封固。 
 更以軟帛裹黑豆數粒。 
 以線系定鎮眼。 
 使目珠不能動移。 
 動則恐翳復上。 
 是以咳嗽之人不宜用針，亦是此意。 
 又肝虛人時有淚出。 
 勿用黑豆。 
 宜以決明子代之，則無脹壓珠痛之患。 
 然覺緊則宜稍松。 
 覺寬則宜稍收。 
 以平適為主。 
 封後靜坐時許。 
 然後輕扶。 
 高枕仰臥。 
 不須飲食。 
 若飢則不妨少與。 
 周時後以糜粥養之。 
 戒食震牙之物，及勞動多言。 
 不可扳動露風。 
 露風則疼痛。 
 疼痛則復暗。 
 不可不慎。 
 過七日方可開封看物。 
 切勿勞視，亦有針時見物。 
 開封時反不見者。 
 本虛故也。 
 保元湯、六味丸。 
 補養自明。 
 針後微有咳嗽。 
 難用黃耆者。 
 以生脈散代之。 
 若形白氣虛者。 
 大劑人參以補之。 
 肥盛多痰濕者。 
 六君子加歸、芍以調之。 
 一月之內。 
 宜美味調攝。 
 毒物禁食，不得高聲叫喚，及洗面勞神。 
 百日之中。 
 禁犯房勞惱怒。 
 周年勿食五辛酒麵等物。 
 若犯前所禁諸條。 
 致重喪明者。 
 不可歸罪於醫也，其有進針時。 
 手法遲慢。 
 目珠旋轉。 
 針尖劃損白珠外膜之絡而見血，及傷酒客輩。 
 目中紅絲血縷者。 
 雖為小過。 
 切勿驚恐。 
 如法針之。 
 所謂見血莫驚休住手是也。 
 又進針後觸著黃仁，而血灌瞳神。 
 急當出針，而服散血之藥。 
 所謂見血莫針須住手是也。 
 法雖若此。 
 醫者能無咎乎。 
 又年高衛氣不固。 
 針時神膏微出者。 
 即與保元湯調補之。 
 開卦時白睛紅色。 
 勿訝。 
 以封固氣閉。 
 勢使然也，其用針未熟者。 
 量針穴與瞳神。 
 相去幾許。 
 以墨點針上。 
 庶指下無過淺過深之惑。 
 凡初習針時，不得以人目輕試。 
 宜針羊眼。 
 久久成熟，方可治人。 
 諺雲。 
 羊頭初試。 
 得其輕重之宜。 
 正初習金針之要法。 
 不可以其鄙而忽諸。

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【張氏醫通 卷八 七竅門上 金針開內障論（造金針法）285】

【張氏醫通卷八七竅門上金針開內障論（造金針法）285】