【張氏醫通卷七大小府門疝274】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:58:18

【張氏醫通卷七大小府門疝274】
 
 經云：任脈為病。 
 男子內結七疝。 
 女子帶下瘕聚。 
 從少腹上沖心而痛，不得前後為沖疝。 
 邪客厥陰之絡，則卒疝。 
 厥陰之陰盛。 
 脈脹不通。 
 為癃疝。 
 肝所生病為狐疝。 
 腎脈大急沉。 
 肝脈大急沉，皆為疝。 
 心疝。 
 心痛引少腹。 
 上下無定。 
 溲便難者。 
 取厥陰。 
 金匱云：腹痛。 
 脈弦而緊。 
 弦則衛氣不行，即惡寒。 
 緊則不欲食。 
 邪正相搏，即為寒疝。 
 寒疝繞臍痛。 
 若發則自汗出。 
 手足厥冷，其脈沉緊者。 
 大烏頭煎主之。 
 寒疝繞臍痛，其脈陽弦陰緊。 
 陽弦，故衛氣不行而惡寒。 
 陰緊，故胃中寒盛不殺谷。 
 今寒入營中。 
 與衛相搏，則繞臍腹痛。 
 自汗出。 
 手足厥冷。 
 陽微陰盛，其候危矣！故用烏頭之溫。 
 合蜜之甘入。 
 胃以建其中，而緩其痛。 
 使營中之陽旺，則衛中之邪自不能留，亦不使虛寒自下上之微旨也。 
 寒疝。 
 腹中痛，及脅痛裡急者，當歸生薑羊肉湯主之。 
 寒積迫於厥陰沖脈，故用當歸以通沖脈之急。 
 生薑以散中外之寒。 
 羊肉以補精血之虛也。 
 寒疝。 
 腹中痛。 
 逆冷。 
 手足不仁。 
 若身疼痛。 
 灸刺諸藥不能治。 
 抵當烏頭桂枝湯主之。 
 腹中痛。 
 乃少陰與任脈寒証。 
 逆冷手足不仁。 
 身疼痛。 
 營衛之氣亦不調矣！灸刺諸藥不效者。 
 邪不在經而在腎與任脈也，故用烏頭蜜煎以溫少陰任脈之經。 
 合桂枝以調營衛之氣。 
 方後有云：知者如醉狀。 
 營衛得溫而氣行也。 
 得吐者為中病。 
 陽氣內復，則陰邪無容息之地而上出矣！巢氏所敘厥疝症疝。 
 寒疝氣疝。 
 盤疝疝野狼疝。 
 戴人又立寒疝水疝。 
 筋疝血疝。 
 氣疝狐疝疝之名各七。 
 然皆謬立多名。 
 殊非切要。 
 大抵疝之為証。 
 受熱則緩縱不收。 
 受寒則牽引作痛。 
 受濕則腫脹累垂。 
 虛者亦然。 
 三者之間。 
 分其孰多孰少，而為施治。 
 在血分者不移。 
 在氣分者多動。 
 往往有左丸偏脹而移於右丸者，亦有右丸偏脹而移於左丸者，皆是氣分之病。 
 若積年痛發。 
 不脹大而不能動移者。 
 方是血分之病。 
 屢發屢更其處者，當是厥陰風木為患。 
 腫極而不甚痛者，當是太陰濕土為患。 
 又上引者，宜用桂枝、吳茱萸、茴香等辛熱治之。 
 下墜者，宜用川楝、黃柏、蒼朮、香附苦燥治之。 
 又痛處熱而不欲人按者。 
 濕熱也。 
 痛處寒而喜人按摩者。 
 寒積也。 
 以此明辨。 
 萬無差誤矣！丹溪云：睪丸連小腹急痛，或有形，或無形，或有聲，或無聲，皆以為經絡有寒。 
 收引則痛。 
 不知始於濕熱壅遏在經。 
 又感外寒。 
 濕熱被鬱，不得疏散，故作痛。 
 若只作寒論。 
 恐為未備。 
 蓋大勞則火起於筋。 
 醉飽火起於胃。 
 房勞火起於腎。 
 大怒火起於肝。 
 火鬱之久。 
 濕氣便盛。 
 濁液凝聚。 
 並入血隧。 
 流入厥陰。 
 肝性急速。 
 為寒所束。 
 宜其痛甚。 
 當用枳實、桃仁、山梔、吳茱萸、山楂、生薑。 
 濕勝成疝。 
 加荔枝核。 
 痛甚。 
 加鹽炒大茴香。 
 痛處可按者。 
 加桂，此亦前人未備之旨也。 
 古方治疝。 
 多用溫劑。 
 丹溪獨用涼劑。 
 然更有寒熱兼施者，如烏頭梔子湯治疝瘕少腹緩急。 
 痛處按之則減。 
 因其人素有濕熱。 
 外束寒邪，故用黑山梔、川烏頭等分為末。 
 薑汁糊丸。 
 川烏治外束之寒。 
 梔子治內鬱之熱。 
 殊有奇效。 
 元氣衰弱者。 
 加人參、白朮。 
 佐以木香、砂仁。 
 臍下撮急。 
 周身皆痛。 
 小便數而清。 
 諸脈洪緩。 
 獨腎脈弦急無力，此邪客於腎，名曰腎疝。 
 酒煮當歸丸。 
 凡疝氣帶下，皆厥陰風木之病。 
 全蠍治風之要藥。 
 川楝、茴香皆入小腸。 
 當歸、延胡活血止痛。 
 疝氣帶下，皆寒邪積聚於小腸。 
 總鬱化為熱。 
 非附子不能開之。 
 丁香、木香為引導也。 
 若有瘀血結滯作痛。 
 又當以桃仁、赤芍導之。 
 沖疝者。 
 氣上沖心下。 
 二便不通。 
 乃寒濕之邪。 
 固結於內鬱。 
 積為熱。 
 加以客寒觸之而發。 
 天台烏藥散加鐵鏽水調服。 
 甚則禹功散加炮薑、枳實、青皮下之。 
 沖疝歲久不除。 
 漸成沖心疝氣。 
 証與蠱脹無異。 
 誤用攻伐。 
 脹必轉劇。 
 惟辛溫健運。 
 庶為合宜。 
 然亦取效良難。 
 至於調理。 
 尤宜詳慎。 
 每見食填中脘。 
 濁陰之氣上逆。 
 頃刻告變。 
 業嘗見之，此與沖心香港腳不殊也。 
 狐疝者。 
 臥則入腹。 
 立則出腹。 
 仲景云：陰狐疝氣。 
 偏有大小。 
 時時上下。 
 蜘蛛散主之。 
 若寒束熱邪。 
 疝瘕攻痛。 
 酒煮當歸丸。 
 疝者。 
 少腹控卵。 
 腫急絞痛。 
 靈樞刺節篇所謂去瓜是也。 
 睪囊腫大，如斗如栲栳。 
 甚者與身齊等，而不作痛。 
 中臟穢液甚多，此濕邪也。 
 最為難治。 
 但覺微痛者可治。 
 桂苓丸加蒼朮、濃朴、黃柏、川烏。 
 水疝。 
 腎囊腫痛。 
 陰汗如流。 
 囊如水晶。 
 小腹內按之作聲。 
 得之飲酒使內。 
 更感風寒。 
 濕留囊中所致。 
 五苓散換蒼朮。 
 加楝實、柏皮。 
 木腎，則陰丸腫大作痛。 
 頑痺結硬，皆嗜欲內戕。 
 腎經虛憊。 
 濕熱凝滯其間，故頑痺結硬。 
 腫大作痛。 
 二妙散加肉桂、吳茱萸、半夏、枳實、生薑。 
 荊芥穗一兩。 
 朴硝、蘿卜各二兩。 
 蔥七莖煎湯淋洗。 
 厥疝者。 
 厥氣上沖心腹。 
 肝經素有火邪。 
 加以寒氣外鬱。 
 寶鑒當歸四逆湯。 
 若陰疝牽引小腹痛。 
 房勞痛不可忍者，此肝經素虛挾熱，而外挾風寒也。 
 烏頭梔子湯。 
 加蔥白二三莖。 
 煎成入紅酒調服。 
 痛定。 
 用八味丸加茴香。 
 瘕疝。 
 脾傳之腎。 
 少腹冤熱而痛出白，即巢氏之症疝。 
 子和之筋疝也。 
 丹溪所謂內鬱濕熱者。 
 與此疝相似。 
 龍膽瀉肝湯去生地。 
 加橘核、桃仁、吳茱萸。 
 偏墜初起。 
 香橘散加穿山甲，或穿山甲、茴香二味為末。 
 酒調下。 
 乾物壓之。 
 患久藥之不效。 
 或一核縮入少腹。 
 痛不可忍。 
 用手按捺。 
 方得還舊者。 
 木香楝子散。 
 外用牡蠣灰、良薑等分為末。 
 唾津調塗腫大一邊。 
 須臾如火熱。 
 痛即安。 
 陰虛偏墜。 
 一味敗龜板為末。 
 茴香湯或溫酒調服。 
 不應。 
 風入厥陰也。 
 加醋炒蠍梢三分。 
 小腸氣者。 
 小腸經為病。 
 小腹引睪丸連腰脊而痛。 
 蓋小腸虛則風冷乘間而入。 
 厥而上沖肝脈。 
 控引睪丸。 
 上而不下。 
 痛沖心肺。 
 病名控睪。 
 天台烏藥散。 
 小腸氣，及腎虛腰痛者。 
 喝起丸。 
 若濕熱內鬱。 
 小便不通。 
 為膀胱實熱。 
 加味通心散。 
 膀胱氣者。 
 膀胱經為病。 
 小腹腫痛，不得小便是也。 
 宜五苓散加川楝子、蔥白、茴香。 
 煎成入鹽少許。 
 熱服。 
 疝因食積為患者，必因飲食而發。 
 痛處有塊梗起。 
 宜立效散。 
 疝因瘀血為患者。 
 必因奔馳受寒而發。 
 痛處手不可拊。 
 按之刺痛如錐。 
 宜酒煮當歸丸去丁香加桃仁。 
 疝因風與濕熱而發者，必連陰囊腫痛。 
 九味蟠蔥散。 
 疝急作痛者。 
 用黃柏酒炒為君。 
 醋炒青皮、延胡索、益智、桃仁為臣。 
 蒼朮、香附、茴香俱鹽水炒為佐。 
 附子、甘草為使。 
 研末作湯。 
 服後一痛過。 
 更不再作。 
 七疝痛不可忍。 
 灸大敦穴。 
 穴在足大拇指聚毛處。 
 去甲一韭葉。 
 灸七壯。 
 屬厥陰井也。 
 須用濃蒜瓣襯。 
 不可貼肉。 
 貼肉則傷指甲。 
 一種因肺氣不化。 
 膀胱為熱邪所滯，而小便不通。 
 小腹與睪脹痛。 
 一味沙參。 
 大劑煎服。 
 肺氣化而小便通。 
 一服即愈。 
 但小便不閉者不可服。 
 寒疝用茴香一斤。 
 生薑二斤。 
 搗絞自然汁浸一夜。 
 收盡。 
 入青鹽二兩。 
 炒燥為末。 
 酒丸。 
 空心酒或蔥湯下二錢。 
 小腸疝氣。 
 用四製香附、鹽炒茴香等分為末。 
 空心酒下三錢。 
 婦人陰腫堅硬。 
 青橘皮一斤。 
 炒燥為末。 
 分二分。 
 絹包焙熱熨。 
 頻頻易之。 
 寒疝引急。 
 痛連小腹，及睪丸偏縮者。 
 以胡椒十餘粒為細末。 
 摻黑膏上烘熱。 
 貼陰囊片時，其痛即止。 
 若睪丸偏縮者。 
 貼偏小半邊。 
 蓋縮即寒，而墜則熱也。 
 患疝之人。 
 每浴時忍小便不去。 
 入湯揉令腸中和暢。 
 出浴即去小便。 
 使所鬱寒濕。 
 乘熱發泄。 
 又有疝氣入湯。 
 致逼上升者，此奔豚証也。 
 人常有之，而俗醫不能辨耳。 
 小兒啼哭不止。 
 動於陰器。 
 結聚不散，則陰核腫大而成疝。 
 用桂枝湯加細辛、當歸、木香、蠍尾。 
 小兒啼哭。 
 陰囊腫大。 
 丹方。 
 用全蠍一分。 
 連皮核桃肉十分。 
 蜜丸彈子大。 
 日服一丸。 
 米湯化下屢效。 
 石頑曰：疝証多用辛散苦降。 
 以解寒熱錯綜之邪。 
 然厥陰一經。 
 內藏龍火。 
 稍涉辛溫，如烏頭、桂枝、肉桂、茴香之類。 
 每致濕熱鬱發而為囊癰腫潰者多矣！因為拈出。 
 以警將來。 
 〔診〕脈數而弦者，當下其寒。 
 脈緊大而遲者，必心下堅。 
 脈大而緊。 
 陽中有陰也。 
 可下之。 
 脈弦急搏皆疝。 
 弦數宜清熱。 
 弦緊宜溫經。 
 兼浮宜兼汗。 
 兼實宜兼下。 
 弦細為寒濕。 
 弦濡為濕熱也。

頁: [1]

【五術堪輿學苑】's Archiver

【張氏醫通 卷七 大小府門 疝274】

【張氏醫通卷七大小府門疝274】