【張氏醫通卷七大小府門小便不禁（小便頻數遺溺）268】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:52:41

【張氏醫通卷七大小府門小便不禁（小便頻數遺溺）268】
 
 王節齋曰。 
 小便不禁，或頻數。 
 古方多以為寒，而用溫澀之藥。 
 殊不知陰虛屬熱者多。 
 蓋火邪妄動。 
 水不得寧，故不能禁而頻數也。 
 是以老年人多頻數者。 
 是膀胱血少。 
 陽火偏旺也。 
 治法宜滋腎水真陰。 
 補膀胱津液為主，而佐以收澀之劑。 
 六味丸加麥冬、五味之類。 
 不可用溫藥也。 
 戴氏云：小便多者，乃下元虛冷。 
 腎不攝水。 
 以致滲泄。 
 宜八味丸、生料鹿茸丸。 
 若小便常急偏數。 
 雖多而所出常少。 
 放了復急。 
 不澀痛。 
 卻非淋証，亦有小便畢。 
 少頃將謂已盡。 
 忽再出些少者，多因從忍尿行房事而然。 
 宜生料五苓散加阿膠。 
 吞加減八味丸。 
 小便不禁而淋瀝澀痛者。 
 此真陽不固而下滲也。 
 固脬丸。 
 不應，用加減桑螵蛸散。 
 晝甚者，為陽虛。 
 補中益氣加熟附子。 
 夜甚者，為陰虛。 
 八味丸。 
 脬氣不足。 
 小便頻數。 
 晝甚於夜者。 
 縮泉丸，或時清利過多，或時頻數赤澀者。 
 舊用萆釐清飲。 
 多不應。 
 改用加減八味丸效。 
 若夜起小便多者。 
 八味丸加五味子。 
 數而少為實熱。 
 宜滲之。 
 五苓減桂加滑石、甘草。 
 數而色黃。 
 虛熱也。 
 宜滋陰六味丸。 
 數而多。 
 色白體羸。 
 為真陽虛。 
 升氣少而降氣多。 
 須補右腎相火。 
 八味丸加補骨脂、鹿茸。 
 病後服苦寒泄利藥太過。 
 小水不禁，或如稠泔色者。 
 加減八味丸。 
 小便頻數。 
 勞而益甚者，屬脾氣虛弱。 
 補中益氣湯加山藥、五味。 
 若小便澀滯。 
 補之益甚者，乃膀胱熱結也。 
 赤芍、赤茯苓、黑山梔、生甘草、木通、滑石、淡竹葉。 
 目白睛黃。 
 加茵陳。 
 有血。 
 加當歸、延胡索。 
 脈滑數盛。 
 加大黃二錢。 
 芒硝一錢。 
 大便通。 
 小便亦利也，其脾肺氣燥不能化生者。 
 黃芩清肺飲。 
 膀胱陰虛陽無以生者。 
 滋腎丸。 
 腎與膀胱俱虛，或肺氣不化。 
 水泉澀數者。 
 六味丸加麥冬、五味。 
 若小便澀滯，或莖中痛。 
 屬肝腎濕熱。 
 龍膽瀉肝湯。 
 遺溺經云：督脈生病為遺溺。 
 肝所生病為遺溺。 
 膀胱不約為遺溺。 
 仲景云：下焦不歸則遺溺。 
 天寒則腠理閉。 
 氣濕不行。 
 水下流於膀胱，則為溺與氣，故多溺而寒也。 
 至於不禁。 
 虛寒之甚。 
 非八味丸、固脬丸、加減桑螵蛸散不效。 
 然亦有熱客腎部而遺尿者。 
 經曰：淫氣遺溺。 
 痺聚在腎，此系熱証，其証發熱作渴，或時閉澀，或時自遺，或陰挺不能約製。 
 午前小劑補中益氣加黑山梔。 
 午後大劑生料六味丸加五味子。 
 常服自效。 
 夏月暑病遺尿者。 
 白虎加人參湯。 
 一服即應。 
 有先因病淋。 
 服利藥太多。 
 致溺不禁者。 
 補中益氣少佐熟附子。 
 有所傷損。 
 污血蓄於胞中，亦令遺失。 
 鹿角屑炙黃為末。 
 和桃仁泥等分。 
 酒調三錢。 
 咳而遺溺屬膀胱。 
 茯苓甘草湯。 
 不應。 
 五苓散。 
 小兒胎中受冷遺尿。 
 一味補骨脂炒研。 
 臨臥紅酒調服，即不遺。 
 孕婦及產後遺尿。 
 見婦人門。

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【張氏醫通 卷七 大小府門 小便不禁（小便頻數遺溺）268】

【張氏醫通卷七大小府門小便不禁（小便頻數遺溺）268】