【張氏醫通 卷七 大小府門 小便不通（閉癃）265】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>張氏醫通 卷七 大小府門 小便不通（閉癃）265</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>經云：三焦者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>決瀆之官。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水道出焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膀胱者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>州都之官。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>津液藏焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣化則能出矣！下焦者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>別回腸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>注於膀胱而滲入焉，故水穀者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>常並居於胃中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>成糟粕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>俱下於大腸，而成下焦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>滲而俱下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濟泌別汁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>循下焦而滲入膀胱焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膀胱之胞薄以懦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>得酸則縮蜷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>約而不通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水道不行，故癃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>積筋之所終也，故酸入而走筋矣！飲食入胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>游溢精氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上輸於脾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾氣散精。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上歸於肺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>通調水道。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下輸膀胱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經云：至陰虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>天氣絕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至陽盛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>地氣不足。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫腎肝在下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>地道也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心肺在上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>天道也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脾胃居中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣交之分也，故天之陽絕而不安於地者，則白露不下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>在上之陽不交於陰，則在下之陰無以為化。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水道其能出乎，此上焦之氣化也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仲景曰：衛氣行，則小便宣通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又曰：脾病則九竅不通，此中焦之氣化也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>東垣云：在下之陰虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>在上之陽盛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>致腎氣不化，必宣其陽而舉之，則陰可得而平也，故丹溪云：以吐法通小便。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上竅通而下竅之水出焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然升提止可施於涓滴不通者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若溺澀短少，或淋漓作痛者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非所宜也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>由經言及諸論觀之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未有不主於氣化者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不審乎此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>轉行疏利之劑求功。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>多見其不知量也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>東垣云：小便不通，皆邪熱為病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>分在氣在血而治之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以渴與不渴而辨之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>渴而不利，或黃或澀者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱在上焦氣分也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便者膀胱所主。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若肺熱不能生水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是絕其寒水生化之源。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜清肺而滋化源，故當從肺分助其秋令。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜茯苓、澤瀉、車前、木通之類淡味滲泄之藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水自生焉，如不渴而小便不通者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱在下焦血分。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腎與膀胱受熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>閉塞其流。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>須知、柏之類苦寒氣味俱陰之藥以除其熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>稍兼肉桂辛溫散結之陽藥以泄其閉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若服淡滲之味，則陽無以化，而陰愈閉塞不通矣！氣分熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>渴而小便閉，或黃或澀者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃芩清肺飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血分熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便閉而不渴者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>滋腎丸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不應。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>並中焦亦有熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加連、柏、甘草，等分煎服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰虛血熱人。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>渴而小便不通，或澀痛淋瀝者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>切禁五苓燥劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜導赤散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>津液偏滲於大腸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大便泄瀉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便澀少，或水停心下，不能下輸膀胱者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>五苓散滲泄之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若六腑客熱轉於下焦而不通者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用益元散以清之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若氣迫閉塞。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>升降不通者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二陳湯去半夏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加木通、滑石、柴胡、升麻以提之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗出過多。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便赤澀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此五內枯燥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>慎勿用利水之劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>生脈散加黃耆、當歸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若右寸獨數大。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便點滴而下者，此金燥不能生水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣化不及州都。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>生脈散去五味子。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>易大劑紫菀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>可一服而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹下痛悶難忍如覆碗者為實，亦分在氣在血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣壅於下者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>四磨、六磨選用。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血污於下者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>代抵當丸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有火虛者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非與溫補之劑則水不能行，如金匱腎氣丸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>元氣下陷而水道不通者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>補中益氣湯加木通、車前。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>升清以降濁也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>審是氣虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>獨參湯少加廣皮如神。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡小便不通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用獨蒜塗臍法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以獨囊蒜一枚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>梔子三枚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>鹽少許。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>搗爛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>攤紙貼臍。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>良久即通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>塗陰囊上立效，或用食鹽半斤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>炒熱布包熨之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>天行熱病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用蚯蚓泥升許，以水浸澄清。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>渴即與飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不應。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用地龍數枚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>同蘆根。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>搗汁飲之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>閉癃 閉癃者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>溺閉不通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>淋瀝點滴也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟肝與督脈三焦膀胱主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經云：膀胱之胞薄以懦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>得酸則縮蜷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>約而不通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水道不行，故癃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又云：膀胱不利為癃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不約為遺溺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋實則閉癃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虛則遺溺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>遺溺則補之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>閉癃則瀉之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然遺溺閉癃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不取膀胱俞者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋膀胱但藏溺，其主出溺者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皆從三焦及肝與督脈也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>閉癃者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>合而言之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一病也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>分而言之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有暴久之殊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋閉者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>暴病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為溺點滴不出，俗名小便不通是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>可用疏通利竅之劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甚則用吐法以提其氣自通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若補中益氣、二陳、五苓。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>俱可探吐也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>癃者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>久病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為溺癃淋瀝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>點滴而出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一日數十次。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>名淋病是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟宜滋養真陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兼資氣化，如六味、生脈之類，亦可合用。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若疏泄利氣之藥，皆為戈戟矣！夏秋熱傷癃閉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以滑石調水飲之即通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但陰虛泉竭者禁用。 </STRONG>
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