【張氏醫通卷七大小府門大便不通264】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:49:38

【張氏醫通卷七大小府門大便不通264】
 
 經曰：北方黑色。 
 入通於腎。 
 開竅於二陰。 
 （可知大便閉結專責之少陰。 
 証狀雖殊。 
 總由津液枯竭也。） 
 腎苦燥。 
 急食辛以潤之。 
 （當歸肉蓯蓉之類。） 
 腎主五液。 
 津液盛則大便如常。 
 房欲過度。 
 精血耗竭。 
 多致秘結，或飢飽勞役。 
 損傷胃氣。 
 或辛熱濃味。 
 漸漬助火。 
 伏於血中。 
 耗散真陰。 
 津液虧少。 
 致令大便結燥。 
 高年血不充。 
 每患是疾，故古人有胃實脾虛。 
 風秘氣秘痰秘。 
 冷秘熱秘。 
 虛秘實秘之分。 
 臨証所當細察詳問也。 
 胃實而秘。 
 善飲食。 
 小便赤澀。 
 麻仁丸。 
 脾虛不能運化。 
 倦怠懶於言動。 
 補中益氣倍升、柴、當歸。 
 煎成調生蜜、麻油。 
 清氣一升。 
 濁氣自降。 
 有脾虛下秘者。 
 以此湯下麻仁丸。 
 風秘者。 
 風入大腸。 
 傳化失職。 
 羌、防、蘇子、枳殼、麻仁、杏仁、皂角灰。 
 煎服潤腸丸。 
 氣秘者。 
 氣不升降。 
 穀氣不升，其人多噫。 
 枳殼、沉香、蘇子、檳榔、烏藥、陳皮。 
 煎服降氣散，或四磨、六磨選用。 
 痰秘者。 
 痰飲濕熱阻礙。 
 氣不升降。 
 頭汗喘滿。 
 胸脅痞悶。 
 眩暈腹鳴。 
 半夏、茯苓、木香、檳榔、枳實、橘紅、香附、白芥子、薑汁、竹瀝。 
 不應。 
 加大黃、黃連。 
 甚則控涎丹下之。 
 冷秘者。 
 六脈沉遲。 
 面白或黑。 
 凝陰固結。 
 胃氣閉塞。 
 腸內氣攻。 
 腹中喜熱惡冷。 
 藿香、濃朴、薑、桂、枳殼、陳皮、生薑。 
 煎服半硫丸。 
 熱藥多秘。 
 惟硫黃性緩而通。 
 冷藥多泄。 
 惟黃連濃腸止泄，如陰寒秘結。 
 當與陽藥冰冷服之。 
 然數服中。 
 間與清潤藥一服。 
 不令結秘。 
 若病本虛寒。 
 標顯躁熱。 
 亦宜助陽藥中少加苦寒以去熱躁。 
 躁止勿加。 
 熱秘者。 
 六脈數實。 
 面赤口乾。 
 身熱腸胃脹悶。 
 時欲得冷，或口舌生瘡。 
 二腸熱結。 
 蘇子、黃芩、生地、芍藥、杏仁、枳殼。 
 煎服潤腸丸，或四順清涼飲。 
 虛秘者，不能飲食。 
 小便清白，或年高，或病久，或脾虛津枯血少。 
 歸身、熟地、蓯蓉、參、耆、沉香、松子仁、桃仁、麻仁、蜂蜜，或麻仁、枳殼、當歸、人參。 
 蜜丸服之。 
 瘦人血枯火秘。 
 通幽湯煎成。 
 入蜜服之。 
 老人津枯。 
 婦人產後去血過多，及發汗利小便。 
 病後血氣未復。 
 虛勞骨蒸，皆能作秘。 
 惟當益氣補水養血。 
 不可用硝、黃利藥。 
 巴豆、牽牛。 
 尤在所禁。 
 有一種大便不通。 
 腹中脹悶。 
 求通不得。 
 頻頻登廁。 
 努力太過。 
 虛氣被掙下注。 
 肛門裡急後重。 
 時不可忍。 
 氣逆嘔惡。 
 渴而索水。 
 飲食不能。 
 呻吟不絕。 
 欲與通利，則氣以下脫。 
 欲與升提，則氣以上逆。 
 嘔惡難堪。 
 人參、枳殼、當歸煎服。 
 加陳香櫞皮尤效。 
 腎臟血虛。 
 大腸風秘。 
 生何首烏搗自然汁一盞。 
 和白蜜。 
 燉熱服之。 
 六味丸加蜜調服亦通。 
 固本丸作膏常服亦妙。 
 古方治老人燥結。 
 多用蓯蓉。 
 不知胃氣虛者。 
 下口即作嘔吐。 
 肥人胃中多有痰濕。 
 尤非所宜。 
 惟命門火衰。 
 開闔失職者。 
 方為合劑。 
 然須丸服。 
 若作湯，亦必作吐。 
 以其味鹹氣濁也。 
 丹方。 
 治腎肝風秘。 
 至夜微發寒熱者。 
 用生何首烏兩許頓煎。 
 服之神應。 
 若暴病熱邪固結，及中有留滯者禁用。 
 以其純陰味澀。 
 無養正祛邪之力也。 
 失血後煩渴。 
 大便不通。 
 一味生地黃搗汁服之。 
 大病後不得寐。 
 大便不通。 
 一味熟棗仁。 
 擂水去滓。 
 煮粥頻食。 
 血枯燥結。 
 恆用熟地黃蜜煎常服，或熬膏亦佳。 
 又老人血枯便閉。 
 用生地黃、當歸身、鮮首烏各四兩。 
 廣皮一兩。 
 熬膏燉熱服半小杯。 
 不通。 
 三五次效。 
 實秘者。 
 能飲食。 
 小便赤澀。 
 枳實、檳榔、木香、砂仁、蓬朮、大黃、皂肉灰之屬。 
 氣滯腹急。 
 大便秘澀。 
 六磨東加大黃。 
 諸秘服藥不通，或虛人畏服利藥者，宜蜜煎導、削醬薑導。 
 分寒熱選用，其豬膽導。 
 非傷寒邪熱。 
 不可輕試。 
 病患胃氣虛者。 
 用之往往有呃逆之虞。 
 不可不慎。 
 或問乾結之甚。 
 硝、黃亦可暫用否。 
 曰：承氣湯用硝、黃。 
 乃傷寒邪熱入裡。 
 胃液乾枯。 
 腎水涸竭，故宜急下以救陰津為務。 
 若老人虛人，及病後腎水本虧。 
 以致燥結。 
 再用硝、黃下之。 
 是虛其虛。 
 目下取快一時。 
 來日復秘愈甚。 
 欲再下之。 
 雖鐵石不能通矣！倘遇此証。 
 當勸慰之。 
 緩圖奏效。 
 切勿性急。 
 自貽其咎也。 
 〔診〕陽結脈沉數，或促。 
 陰結脈遲伏，或結。 
 老人虛人便秘。 
 脈多沉伏而結促不勻。 
 若見雀啄者不治。

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【張氏醫通 卷七 大小府門 大便不通264】

【張氏醫通卷七大小府門大便不通264】