【張氏醫通卷七大小府門痢260】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:47:16

【張氏醫通卷七大小府門痢260】
 
 烏梅丸、黃連犀角散亦主之。 
 然蟲盡之後，即用六君子加犀角、黃連、烏梅肉丸服。 
 以補脾胃。 
 兼清濕熱。 
 庶不再發。 
 若一味攻蟲。 
 愈攻愈盛。 
 漫無止期也。 
 痢後風因痢後不善調攝，或多行，或房勞，或感風寒，或受濕氣。 
 致兩腳痿軟腫痛。 
 用大防風湯。 
 痢後變成痛風，皆調攝失宜所致。 
 補中益氣加羌活、續斷、虎骨。 
 痢後呃噦此乃胃氣虛寒之極。 
 最為惡候。 
 急宜橘皮乾薑湯主之。 
 下痢而渴。 
 誤食冷物水果而噦者。 
 理中湯加丁香十五粒。 
 柿蒂五枚。 
 水煎熱服。 
 兼寒熱往來者。 
 小柴胡加丁香。 
 血痢嘔噦而渴。 
 心煩不得眠。 
 小便不通者。 
 豬苓湯。 
 白痢嘔噦。 
 用五苓散。 
 以中有肉桂可通逆氣也。 
 〔診〕下痢白沫。 
 初起脈小滑。 
 能食者易治。 
 洪大急疾。 
 四肢厥冷者難治。 
 久痢脈微弱小細者即愈。 
 數實或虛大無根者危。 
 下痢膿血。 
 初起脈小滑，或弦軟。 
 身不熱者易治。 
 數實滑大而身熱者。 
 勢雖甚。 
 猶或可治。 
 若先不熱。 
 五六日後。 
 反發熱脈大者必死。 
 久則脈宜芤遲虛細。 
 不宜數盛滑實，或身熱不止。 
 口噤不食者皆死。 
 久痢脈結代。 
 反驟能食。 
 為除中者必死。 
 大抵下利之脈。 
 初起雖實大不妨。 
 六七日後最忌強盛。 
 凡下痢脈浮身熱。 
 作風治。 
 脈沉身重。 
 作濕治。 
 下痢為腸胃病。 
 雖頻迸而能食則吉。 
 若噤口痢。 
 初起脈數實可治。 
 久痢而反不能食。 
 脈見有餘者死。 
 惟小弱流利者，當作胃虛治之。 
 海藏治楊師。 
 屢大醉後渴飲冷水冰茶。 
 後病大便鮮血甚多。 
 先以吳茱萸溫藥。 
 次與胃苓湯。 
 血止後白痢。 
 又與溫下藥四服乃止，或曰。 
 何不用黃連之類以解毒。 
 反用溫熱之劑。 
 曰：血為寒所凝。 
 漬入腸間而便下。 
 得溫乃行。 
 若用寒涼，即變証難療矣！汪石山治一婦。 
 病痢半載餘。 
 服四物、香連愈劇。 
 腹痛後重。 
 咳嗽煩熱。 
 脈皆細弱而數。 
 以補中益氣去歸。 
 加茯苓、芍藥為散。 
 日用米飲調下。 
 三次而安。 
 吳茭山治一婦。 
 長夏患痢。 
 痛迫。 
 下黃黑。 
 曾服香薷、枳殼、黃連愈劇，其脈兩尺緊澀，此寒傷血也。 
 問其由。 
 乃行經時渴飲冷水一碗。 
 遂得此証。 
 與桃仁承氣加延胡索一服。 
 次早下黑血升許痛止。 
 次用調脾活血之劑而痊，此蓋經凝作痢。 
 不可不察也。 
 李士材治屯田孫侍御夫人。 
 久痢不止。 
 口乾發熱。 
 飲食不進。 
 猶服香、連等藥。 
 完穀不化。 
 尚謂邪熱不殺谷。 
 欲進芩、連。 
 數日不食。 
 熱甚危迫。 
 診之。 
 脈大而數。 
 按之極微。 
 詢之小便仍利。 
 腹痛而喜手按，此火衰不能生土。 
 內真寒而外假熱也。 
 小便利則無熱可知。 
 腹喜按則虛寒立辨。 
 急進附子理中湯。 
 待冷與服。 
 一劑而痛止。 
 連進二十餘劑。 
 兼進八味丸而康。

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【張氏醫通 卷七 大小府門 痢260】

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