【張氏醫通卷七大小府門痢256】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:44:46

【張氏醫通卷七大小府門痢256】
 
 張介賓曰：腸一証，即今之所謂痢疾也，其所下者，或赤或白，或膿或血。 
 有痛者。 
 有不痛者。 
 有裡急後重者。 
 有嘔惡脹滿者。 
 有噤口不食者。 
 有寒熱往來者。 
 雖其變態多端。 
 然總不外乎表裡寒熱，而於虛實之辨。 
 尤為切要。 
 凡邪因表者，必有表証。 
 但兼其表而行散之。 
 表邪解則痢自愈，如無表証，則必由口腹。 
 悉屬內傷。 
 但傷於內者極多。 
 因於表者，則間或有之，此內外之不可不辨也。 
 以寒熱言之，則古以赤者為熱。 
 白者為寒。 
 至劉河間而非之曰，如赤白相兼者。 
 豈寒熱俱甚於腸胃而同為痢乎。 
 至丹溪則因之曰。 
 赤痢乃是小腸來。 
 白痢乃是大腸來，皆濕熱為本。 
 自二子之言出，則後世莫敢違之者。 
 愚見則有不然。 
 夫痢起夏秋。 
 濕蒸熱鬱。 
 本乎天也。 
 因熱求涼。 
 過吞生冷。 
 由於人也。 
 氣壯而傷於天者。 
 鬱熱居多。 
 氣弱而傷於人者。 
 陰寒為甚。 
 須知寒者必虛。 
 熱者必實。 
 更以虛實細詳之，而寒熱愈明矣！如頭疼身熱。 
 筋骨酸痛者。 
 實也。 
 脹滿惡食。 
 急痛拒按者。 
 實也。 
 煩渴引飲。 
 喜冷畏熱者。 
 熱也。 
 脈強而實者。 
 實也。 
 脈數而滑者。 
 熱也。 
 外此則靡非虛寒矣！而相似之際。 
 尤當審察，如以口渴為實熱似矣！不知凡系瀉痢，必亡津液。 
 液亡於下，則津涸於上。 
 安得不渴。 
 更當以喜熱喜冷別虛實也。 
 以腹痛為實熱似矣！不知痢出於內。 
 腸胃必傷。 
 膿血稠粘。 
 安能不痛。 
 更當以痛之緩急。 
 按之可否。 
 臟之陰陽。 
 腹之脹與不脹。 
 脈之有力無力。 
 分虛實也。 
 以小便之黃赤短少為實熱似矣！不知水從痢去。 
 溲必不長。 
 溲以陰亡。 
 溺因色變。 
 更當以便之熱與不熱。 
 液之涸與不涸。 
 色之澤與不澤。 
 分虛實也。 
 以裡急後重為實熱似矣！不知氣陷則倉廩不藏。 
 陰亡則門戶不閉。 
 更當以病之新久。 
 質之強弱。 
 脈之盛衰。 
 分虛實也。 
 至於治法。 
 須求何邪所傷。 
 何臟受病，如因於濕熱者。 
 去其濕熱。 
 因於積滯者。 
 去其積滯。 
 因於氣者。 
 調之。 
 因於血者。 
 和之。 
 新感而實者。 
 可通因通用。 
 久病而虛者。 
 可塞因塞用，皆是常法。 
 獨怪世之病痢者。 
 十有九虛，而醫之治痢。 
 百無一補。 
 氣本下陷，而再行其氣。 
 後重不益甚乎。 
 中本虛寒，而復攻其積。 
 元氣不愈竭乎。 
 濕熱傷血者。 
 自宜調血。 
 若過欲推蕩。 
 血不轉傷乎。 
 津亡作渴者。 
 自宜止泄。 
 若但與滲利。 
 津不轉耗乎。 
 世有庸工專守痛無補法，且曰。 
 直待痛止，方可補耳。 
 不知因虛而痛者。 
 愈攻則愈虛愈痛矣！脈來微弱者可補。 
 形色虛弱者可補。 
 口腹素慎者可補。 
 胸膈寬快者可補。 
 病後而痢者可補。 
 因攻而劇者可補。 
 後重之可補者。 
 陷則升而補之。 
 熱則涼而補之。 
 腹痛之可補者。 
 滑泄則澀而補之。 
 虛寒則溫而補之。 
 然而尤有至要者，則在脾腎二臟，如瀉而後痢。 
 脾傳腎為賊邪。 
 難療。 
 痢而後瀉。 
 腎傳脾為微邪。 
 易醫。 
 是知腎為胃關。 
 開竅於二陰。 
 未有久痢而腎不損者，故治痢不知補腎。 
 非其治也。 
 凡四君子、補中益氣，皆補脾虛。 
 若病在火乘土位侮母。 
 設非桂、附大補命門。 
 以復腎中之陽。 
 以救脾家之母，則飲食何由而進。 
 門戶何由而固。 
 真元何因而復耶。 
 若畏熱不前。 
 僅以參、朮補土。 
 多致不起。 
 大可傷已。

頁: [1]

【五術堪輿學苑】's Archiver

【張氏醫通 卷七 大小府門 痢256】

【張氏醫通卷七大小府門痢256】