【張氏醫通卷七大小府門痢255】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:44:27

【張氏醫通卷七大小府門痢255】
 
 內經云：賊風虛邪者。 
 陽受之。 
 飲食不節。 
 起居不時者。 
 陰受之。 
 陽受之則入六腑。 
 陰受之則入五臟。 
 入六腑，則身熱不時臥。 
 上為喘呼。 
 入五臟，則滿閉塞。 
 下為飧泄。 
 久為腸。 
 賊風不雲實邪，而言虛邪者。 
 以邪之所湊，其氣必虛也。 
 設陽氣充盛。 
 雖有賊邪。 
 莫能為害也。 
 起居不時者。 
 非特勞役失宜，而飲食失節，亦在其中矣！陽受之則入六腑者。 
 言六腑之經氣受邪於外則營衛氣塞，而身熱不時臥上為喘呼者。 
 邪並於氣之象也。 
 陰受之則入五臟者。 
 言五臟之神氣受傷於內則水穀不能克運。 
 留於腸胃而腹滿飧泄也。 
 久為腸者。 
 言臟氣久滯，不能統運津液。 
 乃至移於二腸而為積崩迫，此則陰氣受傷所致也。 
 腸便血。 
 身熱則死。 
 寒則生。 
 腸為腸胃受病。 
 不當更見表熱。 
 表熱則內外俱困。 
 陽無所依，故云熱則死。 
 寒則生耳。 
 腸下白沫。 
 脈沉則生。 
 浮則死。 
 腸下白沫。 
 為裡氣不守。 
 反見脈浮。 
 中宮無主。 
 安得不死。 
 腸下膿血。 
 脈懸絕則死。 
 滑大者生。 
 腸之屬。 
 身不熱。 
 脈不懸絕。 
 滑大者生。 
 弦澀者死。 
 以藏期之。 
 懸絕弦澀，皆氣血殆盡之脈，故主死。 
 滑大為邪實可攻之象，故主生。 
 脾脈外鼓沉。 
 為腸。 
 久自已。 
 肝脈小緩。 
 為腸，易治。 
 脾脈外鼓沉。 
 言氣口脈盛，而按之有力。 
 雖久可治。 
 肝脈小緩。 
 謂人迎緩而不大。 
 無客邪乘脾之候，故易治。 
 腎脈小搏沉。 
 為腸下血。 
 血溫身熱者死。 
 心肝亦下血。 
 二臟同病者可治，其脈小沉澀。 
 為腸，其身熱者死。 
 熱見七日死。 
 腎脈小搏沉而乏陽和之氣，且見血溫身熱。 
 為真陰下脫，故死。 
 心肝亦下血，即前外鼓沉及小緩之脈証。 
 以脾為心之子。 
 心為肝之子，故二臟同病者可治。 
 若見脈小沉澀。 
 為營血內竭。 
 加以血溫身熱。 
 不出七日必死也。 
 腎移熱於脾。 
 傳為虛。 
 腸。 
 死。 
 不可治。 
 土衰不能製水。 
 先後天脾胃俱敗也。 
 陰陽虛。 
 腸。 
 死。 
 陰虛則血溫身熱。 
 陽虛則支冷不食。 
 泄而脫血。 
 脈實，皆曰難治。 
 下脫而見脈實。 
 脈証相反。 
 純屬邪氣用事，故為難治。 
 仲景云：夫六腑氣絕於外者。 
 手足寒。 
 上氣腳縮。 
 五臟氣絕於內者。 
 利不禁。 
 下甚者。 
 手足、不仁。 
 下痢脈沉弦者。 
 下重。 
 脈大者為未止。 
 脈微弱數者，為欲自止。 
 雖發熱不死。 
 下利手足厥冷。 
 無脈者，灸之不溫。 
 若脈不還。 
 反微喘者死。 
 少陰負趺陽者為順也。 
 下痢有微熱而渴。 
 脈弱者令自愈。 
 下痢脈數。 
 有微熱。 
 汗出令自愈。 
 設脈緊為未解。 
 下痢脈數而渴者。 
 命自愈。 
 設不瘥，必清膿血。 
 以有熱故也。 
 下痢脈反弦。 
 發熱身汗者自愈。 
 下痢氣者，當利其小便。 
 下痢寸脈反浮數。 
 尺中自澀者，必清膿血。 
 下痢清穀。 
 不可攻其表。 
 汗出必脹滿。 
 下痢脈沉而遲。 
 其人面少赤。 
 身有微熱。 
 下痢清穀者，必鬱冒汗出而解。 
 病患必微厥。 
 所以然者，其面戴陽。 
 下虛故也。 
 下痢後脈絕。 
 手足厥冷。 
 時脈還。 
 手足溫者生。 
 脈不還者死。 
 下痢腹脹滿。 
 身體疼痛者。 
 先溫其裡。 
 乃攻其表。 
 （以上金匱要略。） 
 下痢脈滑而數。 
 有宿食。 
 當下之。 
 下痢不欲食者。 
 有宿食。 
 當下之。 
 下痢而腹痛滿。 
 為寒實。 
 當下之。 
 下痢腹中腎者，當下之。 
 下痢脈遲緊。 
 為痛未欲止。 
 當溫之。 
 得冷者。 
 滿而便腸垢。 
 下痢身軀疼痛。 
 急救裡。 
 諸溫之屬。 
 可與理中、四逆、附子湯熱藥。 
 急投之美。 
 下痢大孔痛者，當溫之。 
 下痢脈大浮弦。 
 下當已。 
 下痢舌黃。 
 燥而不渴。 
 胸中實。 
 下不止者死。 
 下痢已瘥。 
 至其年月日時復發者，此為下不盡。 
 更下之愈。 
 風寒重者不可下。 
 下之後。 
 心下堅痛脈遲，此為寒。 
 但當溫之。 
 脈沉緊。 
 下之亦然。 
 脈大浮弦。 
 下之當已。 
 下痢脈浮大，此為虛。 
 以強溫之故也。 
 設脈浮革者。 
 因爾腸鳴。 
 當溫之。 
 （以上千金參補。） 
 下痢三部脈皆平。 
 按之心下堅者。 
 急下之。 
 宜大承氣湯。 
 下痢脈遲而滑者。 
 實也。 
 痢未欲止。 
 急下之宜大承氣湯。 
 下痢脈反滑者，當有所去。 
 下乃愈。 
 宜大承氣湯。 
 下痢譫語者。 
 有燥屎也。 
 小承氣湯主之。 
 下痢便膿血者。 
 桃花湯主之。 
 熱痢下重者。 
 白頭翁湯主之。 
 下痢後更煩。 
 按之心下濡者，為虛煩也。 
 梔子豉湯主之。 
 下痢清穀。 
 裡寒外熱。 
 汗出而厥者。 
 通脈四逆湯主之。 
 下痢肺痛。 
 紫參湯主之。 
 氣痢。 
 訶梨勒散主之。 
 保命集雲。 
 膿血相雜而脈浮大。 
 慎不可以大黃下之。 
 下之必死。 
 謂氣下竭，而陽無所附也。 
 凡陰陽不和。 
 惟當分利陰陽。 
 經云：暴泄非陽。 
 久泄非陰。 
 大便完穀下。 
 有寒有熱。 
 熱者。 
 脈疾。 
 身多動。 
 音聲響亮。 
 暴注下迫，此陽也。 
 寒者。 
 脈沉而細。 
 身不動作。 
 目睛不了了。 
 飲食不下。 
 鼻準息微者。 
 薑附湯。 
 若身重四肢不舉。 
 朮附湯証也。 
 東垣云：飲食一傷。 
 起居不時。 
 損其胃氣，則上升清陽之氣。 
 反下降而為飧泄。 
 久則太陰傳少陰而為腸。 
 寒冷之物傷於中。 
 滿而脹。 
 傳為飧泄。 
 宜溫熱以消導之。 
 濕熱之物傷於中而下膿血者，宜苦寒以疏利之。 
 風邪下陷者升舉之。 
 濕氣內盛者分利之。 
 裡急者下之。 
 後重者調之。 
 腹痛者和之。 
 洞泄腸鳴。 
 脈細微者。 
 溫之收之。 
 膿血稠粘。 
 數至圊而不能便。 
 脈洪大有力者。 
 下之寒之，此治痢之大法也。

頁: [1]

【五術堪輿學苑】's Archiver

【張氏醫通 卷七 大小府門 痢255】

【張氏醫通卷七大小府門痢255】