【張氏醫通卷七大小府門泄瀉254】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:44:06

【張氏醫通卷七大小府門泄瀉254】
 
 或時有血。 
 午後仍便結糞。 
 能食善飲，此是酒積作瀉。 
 二陳加炮薑、酒炒川連、紅曲。 
 陳酒曲糊丸。 
 烏梅湯下。 
 有血。 
 去半夏加麝少許。 
 晨夕各一服。 
 日間無事。 
 將晡腹膨。 
 一夜腸鳴不得寬泰。 
 次早洞泄，此名頓瀉。 
 是脾虛濕盛也。 
 胃苓東加木香、砂仁。 
 虛者，理苓東加木香。 
 氣泄。 
 腸鳴失氣。 
 胸膈痞悶。 
 腹急而痛。 
 瀉則腹下稍安。 
 須臾又急，亦有腹急氣塞而不通者，此由中脘停滯。 
 氣不流轉。 
 水穀不分所致。 
 木香調氣散。 
 水漬入胃。 
 名為溢飲滑泄。 
 渴能飲水。 
 水下復泄。 
 泄而大渴。 
 茯苓甘草湯。 
 五苓散。 
 並灸大椎三五壯立已。 
 乃督脈之病也。 
 泄而口渴引飲。 
 小便短澀。 
 此為津液內亡。 
 錢氏白朮散。 
 腎水不足之人患泄，或過服分利之劑而渴者。 
 加減八味丸。 
 失治。 
 必致小便不利。 
 水腫脹滿等証成矣！凡大便泄。 
 服理中湯。 
 小便不利。 
 大便反泄。 
 不知氣化之故。 
 本肺不傳化。 
 以純熱之藥治之。 
 是以轉泄。 
 少服則不止。 
 多服則愈。 
 熱所以不分。 
 五苓散加人參、炙甘草。 
 名春澤湯。 
 經云：膀胱者。 
 州都之官。 
 津液藏焉。 
 氣化則能出矣！瀉而腹熱。 
 脈滑堅者。 
 屬實。 
 當與消導。 
 不應。 
 是食積發熱也。 
 加香連。 
 更不應。 
 加大黃微下之。 
 瀉而經年不止者，屬寒積。 
 備急丸神效。 
 泄瀉惡心欲吐，或水土不伏，或感山嵐瘴氣而瀉。 
 藿香正氣散。 
 脾胃虛弱。 
 內挾風冷。 
 泄瀉注下。 
 水穀不化。 
 臍下痛。 
 腹中雷鳴。 
 乃積寒久利。 
 腸滑不禁。 
 木香散。 
 若藥與食入口即瀉下者。 
 名直腸瀉，難治。 
 本方加人參、白朮。 
 用伏龍肝湯煎服。 
 憂思太過。 
 脾氣結而不能升舉。 
 陷入下焦而成泄瀉者。 
 逍遙散去歸加升麻、木香，或越鞠、枳朮相和服。 
 不應，用補中益氣加木香。 
 久瀉穀道不合，或脫肛。 
 乃元氣下陷。 
 大腸不行收令而然。 
 補中益氣加訶子、肉果、五味。 
 烏梅肉為丸，或四君子加防風、升麻。 
 老人消運不及，而膨脹作瀉。 
 九味資生丸加木香。 
 善飲者。 
 加澤瀉、肉桂。 
 凡瀉多因於濕。 
 分利小水為上。 
 若老人氣虛下陷。 
 又宜風藥以勝之，如補中益氣加羌、防之類，或升陽除濕湯升舉脾胃。 
 所謂下者舉之。 
 濕寒之勝。 
 以風平之是也。 
 大瀉氣脫而不知人。 
 口眼俱閉。 
 呼吸欲絕。 
 急灸氣海穴。 
 大進參、附輩溫補之。 
 稍遲即不可救。 
 五更瀉。 
 是腎虛失其閉藏之職也。 
 經曰：腎司開闔。 
 腎開竅於二陰。 
 可見腎不但治小便，而大便之開闔，皆腎操權也。 
 今腎既衰，則命門之火熄而水獨治，故令人水瀉不止，其瀉每在五更。 
 天將明時，必洞泄二三次。 
 以腎旺於亥子五更之時，故特甚也。 
 惟八味丸以補其陰，則腎中之水火既濟，而開闔之權得宜。 
 況命門之火旺，則能生土，而脾亦強矣！有用六味丸加沉香、砂仁。 
 以山藥末打糊。 
 代蜜為丸。 
 以攝火歸源而愈者。 
 有用六味丸加遠志、益智。 
 兼調脾腎而愈者。 
 有用六味丸七分。 
 雜二神丸三分。 
 服之而愈者。 
 有用五味子煎湯送四神丸者。 
 有用二神丸加五味子、山茱萸、肉桂、茴香。 
 陳米飲糊為丸服者，亦有屬酒積食積者。 
 蓋一日進取之物。 
 至此時皆下大府而急奔也。 
 但食積之瀉，其腹必脹滿。 
 瀉後則頓減。 
 瀉下皆是稀糞。 
 酒積瀉下。 
 都是稀沫，或有兼血積者。 
 與腎瀉之純清水液。 
 迥乎不同也。 
 審系何積，即以何積治之。 
 石頑曰：泄瀉諸治法頗詳。 
 何獨不及虛損之泄瀉也。 
 蓋腎臟真陰虛，則火邪勝。 
 火邪上升，必傷肺而為咳逆。 
 真陽虛則水邪勝。 
 水氣內溢，必漬脾而為泄瀉。 
 既嗽且泄。 
 上下俱病先後天之氣並傷，故虛損關捩。 
 全系乎此。 
 余嘗用理中丸加五味子以治下泄。 
 異功散加細辛以治上咳。 
 每每獲效。 
 若服之作脹發熱者。 
 終難挽回。 
 不可以其咳瀉俱緩。 
 輕許其治也。

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【張氏醫通 卷七 大小府門 泄瀉254】

【張氏醫通卷七大小府門泄瀉254】