【張氏醫通卷五諸痛門諸痛184】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:12:52

【張氏醫通卷五諸痛門諸痛184】
 
 素問云：寒傷形。 
 熱傷氣。 
 氣傷痛。 
 形傷腫，故先痛而後腫者。 
 氣傷形也。 
 先腫而後痛者。 
 形傷氣也。 
 寒氣客於脈外則脈寒。 
 脈寒則縮蜷。 
 縮蜷則脈絀急。 
 脈絀急則外引小絡，故卒然而痛。 
 得炅則痛立止。 
 因重中於寒則痛久矣！寒氣客於經脈之中。 
 與炅氣相搏則脈滿。 
 滿則痛而不可按也。 
 寒氣稽留。 
 炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。 
 寒氣客於腸胃之間。 
 膜原之下。 
 血不得散。 
 小絡急引故痛。 
 按之則血氣散，故按之痛止。 
 寒氣客於俠脊之脈則深。 
 按之不能及，故按之無益也。 
 寒氣客於沖脈。 
 沖脈起於關元。 
 隨腹直上。 
 寒氣客則脈不通。 
 脈不通則氣因之，故喘動應手矣！寒氣客於背俞之脈，則血脈澀。 
 脈澀則血虛。 
 血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛。 
 按之則熱氣至。 
 熱氣至則痛止矣！寒氣客於厥陰之脈。 
 厥陰之脈者，絡陰器。 
 系於肝。 
 寒氣客於脈中，則血澀脈急，故脅肋與少腹相引痛矣！厥氣客於陰股。 
 寒氣上及少腹。 
 血澀在下相引，故腹痛引陰股。 
 寒氣客於小腸膜原之間。 
 絡血之中。 
 血澀不得注於大經。 
 血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣！寒氣客於五臟。 
 厥逆上泄。 
 陰氣竭。 
 陽氣未入，故卒然痛死不知人。 
 氣復返則生矣！寒氣客於腸胃。 
 厥逆上出，故痛而嘔也。 
 寒氣客於小腸。 
 小腸不得成聚，故後泄腹痛矣！熱氣留於小腸。 
 腸中痛。 
 癉熱焦渴，則堅乾不得出，故痛而閉不通矣！岐伯歷舉卒痛一十三條。 
 屬熱者止一條。 
 餘皆屬寒。 
 辨之之法。 
 當知按之痛緩者為純寒。 
 痛甚不可按者為寒伏火邪。 
 以能閉塞陽氣最甚也。 
 張介賓曰：後世治痛之法。 
 有曰諸痛屬實。 
 痛無補法者。 
 有曰通則不痛。 
 痛則不通者。 
 有曰痛隨利減者。 
 互相傳授，皆以為不易之定法。 
 不知形實病實。 
 便閉不通者，乃為相宜，或形虛脈弱。 
 食少便泄者。 
 豈容混治。 
 觀王荊公解痛利二字曰。 
 治法雲。 
 諸痛為實。 
 痛隨利減。 
 世俗以利為下也。 
 假令痛在表者。 
 實也。 
 痛在裡者。 
 實也。 
 痛在血氣者，亦實也，故在表者。 
 汗之則愈。 
 在裡者。 
 下之則愈。 
 在氣血者。 
 散之行之則愈。 
 豈可以利為下乎。 
 宜作通字訓則可，此說甚善。 
 已得治實之治矣！然痛証亦有虛實。 
 治法亦有補瀉。 
 辨之不可不詳。 
 須知痛而脹閉者，多實。 
 不脹不閉者，多虛。 
 扼按者，為實。 
 可按者，為虛。 
 喜寒者，多實。 
 愛熱者，多虛。 
 飽則甚者，多實。 
 飢則甚者，多虛。 
 脈實氣粗者，多實。 
 脈虛氣少者，多虛。 
 新病年壯者，多實。 
 久病年衰者。 
 多虛。 
 補而不效者，多實。 
 攻而愈劇者，多虛。 
 痛在經者。 
 脈多弦大。 
 痛在臟者。 
 脈多沉微，故表虛而痛者。 
 陽不足也。 
 非溫經不可。 
 裡虛而痛者。 
 陰不足也。 
 非養營不可。 
 上虛而痛者。 
 心脾傷也。 
 非補中不可。 
 下虛而痛者。 
 肝腎敗也。 
 非溫補命門不可，亦泥痛無補法，則殺人矣！

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【張氏醫通 卷五 諸痛門 諸痛184】

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