【張氏醫通卷五諸血門吐血172】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:08:48

【張氏醫通卷五諸血門吐血172】
 
 （嘔血唾血咳血咯血血溢九竅出血）繆仲淳曰：吐血有三訣。 
 宜行血。 
 不宜止血。 
 血不循經絡者。 
 氣逆上壅也。 
 行血則循經絡。 
 不止自止。 
 止之則血凝。 
 血凝則發熱惡食。 
 病日痼矣！宜補肝。 
 不宜伐肝。 
 經曰：五臟者。 
 藏精氣而不瀉者也。 
 肝主藏血。 
 吐血者。 
 肝失其職也。 
 養肝則肝氣平而血有所歸。 
 伐肝則肝虛不能藏血。 
 血愈不止矣！宜降氣。 
 不宜降火。 
 氣有餘便是火。 
 氣降則火降。 
 火降則氣不上升。 
 血隨氣行。 
 無溢出上竅之患矣！降火必用寒涼之劑。 
 反傷胃氣。 
 胃氣傷，則脾不能統血。 
 血愈不能歸經矣！今之療吐血者。 
 大患有二。 
 一則專用寒涼之味，如芩、連、山梔、四物、知、柏之類。 
 往往傷脾作瀉。 
 以致不救。 
 一則專用人參。 
 肺熱還傷肺。 
 咳嗽愈甚，亦有用參而愈者，此是氣虛喘嗽。 
 氣屬陽。 
 不由陰虛火熾所致。 
 然亦百中一二也。 
 劉默生曰。 
 吐血一証。 
 人惟知氣逆血溢。 
 火升血泛。 
 不知血在臟腑。 
 另有膈膜隔定，其血不能滲溢。 
 夫膈膜者。 
 極薄極脆。 
 凡有所傷則破。 
 破則血溢於上矣！故有陽絡傷則血上溢。 
 陰絡傷則血下滲。 
 已傷之膜。 
 若有復傷，其吐必多。 
 膈膜雖傷。 
 傷處有瘀血凝定。 
 血來則緩。 
 若陰火驟沖破瘀積之血。 
 血來如潮之上涌。 
 自覺瀝瀝有聲。 
 彼時喘息不定。 
 面赤如醉。 
 煩躁不寧。 
 心神昏亂。 
 一皆龍雷之勢。 
 脈亦急疾難憑。 
 少頃火退神清。 
 面白氣平。 
 血亦漸止，方可診切。 
 用藥須乘此時。 
 瘀積蕩盡。 
 緩緩清理。 
 徐徐調補。 
 然不可驟壅，亦不可用耗氣之藥。 
 悉知此義。 
 治血有本矣！吐血者。 
 一吐則傾盆盈碗，或鮮散中兼紫黑大塊。 
 吐後不即凝結。 
 蓋吐血出於胃。 
 胃為水穀之海。 
 多氣多血。 
 所以吐多而不即凝。 
 以中雜水穀之氣也，皆勞力內傷中氣而得，亦有醉飽接內而致者。 
 治法。 
 不可驟止。 
 止則使敗血留積。 
 為瘀血之根。 
 不時舉發。 
 為害非輕，亦不宜峻攻。 
 復傷其血。 
 只宜清理胃氣以安其血，如犀角地黃湯。 
 隨証加桃仁、茜根、橘紅、木香、大黃、童便之屬。 
 吐久不止。 
 內虛寒而外假熱。 
 千金當歸湯。 
 不應，用十灰散遏之。 
 若血色瘀晦如污泥。 
 為陽不製陰。 
 宜花蕊石散溫以散之。 
 吐血初起。 
 脈俱洪數者，屬外因。 
 須用參蘇飲加歸身倍茯苓。 
 蓋茯苓能守五臟真氣。 
 瀉腎中伏火。 
 去脾胃中濕。 
 二三劑後。 
 脈數退而洪不退者。 
 用六味地黃丸加沉香以納氣歸元。 
 若洪退弱極。 
 用四君子加橘紅以補脾生肺。 
 慎不可用涼藥。 
 蓋火載上行。 
 逆也。 
 復用涼藥強為降下。 
 豈非逆而又逆乎。 
 不若發散之為愈也。 
 上膈壅熱。 
 胸腹滿痛。 
 吐血。 
 脈洪大弦長。 
 按之有力。 
 精神不倦，或覺胸中滿痛，或血是紫黑塊者。 
 用當歸、丹皮、荊芥、阿膠、滑石、酒大黃、玄明粉、桃仁泥之屬從大便導之，此釜底抽薪之法。 
 不知此，而從事於芩、連、知、柏之屬輔四物而行之。 
 使氣血俱傷。 
 脾胃多敗。 
 百不一生也。 
 吐血在暑天。 
 病患口渴面垢。 
 頭暈乾嘔。 
 五苓散，或桂苓甘露飲。 
 並加麥冬、五味、藕節汁。 
 酒後悶嘔。 
 血從吐後出者。 
 新定紫菀茸湯。 
 飲酒過多。 
 傷胃吐血。 
 六君子加香、砂、乾葛。 
 傷胃吐血。 
 因飲食太過不能消化。 
 煩悶強嘔。 
 因傷胃口吐血。 
 腹中絞痛自汗，其脈緊而數者難治。 
 枳實理中湯加丹皮、扁豆灰。 
 諸失血後。 
 倦怠昏憒。 
 面失色。

頁: [1]

【五術堪輿學苑】's Archiver

【張氏醫通 卷五 諸血門 吐血172】

【張氏醫通卷五諸血門吐血172】