【張氏醫通卷五諸血門衄血171】

tan2818 發表於 2012-9-12 00:08:21

【張氏醫通卷五諸血門衄血171】
 
 〔診〕衄血脈浮大數者，為邪伏於經。 
 宜發汗。 
 大而虛者，為脾虛不能統攝。 
 宜補氣。 
 小而數者，為陰虛火乘。 
 宜攝火。 
 弦澀為有瘀積。 
 宜行滯。 
 凡衄血之脈。 
 數實或堅勁，或急疾不調，皆難治。 
 久衄脈虛大。 
 頭額痛甚。 
 鼻流淡黃水者死。 
 大衄大衄血者。 
 口鼻俱出也，此積勞傷脾所致。 
 補中益氣倍黃耆、當歸。 
 不應。 
 歸脾湯加童便、藕節。 
 舌衄舌上忽出血如線。 
 先用蒲黃煎湯漱之。 
 次用槐花炒研摻之。 
 黃耆六一湯合生脈散服之。 
 熱壅舌上出血如泉。 
 用文蛤一味為散摻之。 
 虛熱舌脹大。 
 出血不止。 
 生乾薑末、蒲黃末摻之。 
 齒衄血從齒縫中或齒齦中出者。 
 曰齒衄。 
 又謂牙宣。 
 有風壅。 
 有腎虛。 
 有胃火。 
 風壅者。 
 或齒齦微腫，或牽引作痛。 
 消風散加犀角、連翹。 
 外擦青鹽、本末。 
 腎虛者。 
 口不臭。 
 齒浮動。 
 齒縫中點滴而出。 
 若隱隱作痛者。 
 虛風襲入腎經。 
 腎主骨。 
 齒乃骨之餘也。 
 宜鹽湯下小安腎丸。 
 不痛。 
 腎虛而有火也。 
 六味丸加骨碎補。 
 外用青鹽炒香附末擦之。 
 胃熱者。 
 牙疼而齦間出血如涌。 
 齒不動搖，其人必好飲，或多啖炙爆所致。 
 口臭不可近。 
 宜清胃散。 
 甚者服調胃承氣湯。 
 耳衄耳中出血為耳衄。 
 兩關弦數。 
 飲酒多怒人屬肝火。 
 柴胡清肝散。 
 尺脈弱或躁。 
 屬陰虛。 
 生料六味丸加五味子。 
 更以龍骨燒灰。 
 吹入即止。 
 眼衄血從目出。 
 乃積熱傷肝，或誤藥擾動陰血所致。 
 暴病發熱見此。 
 梔子豉東加犀角、秦皮、丹皮、赤芍。 
 誤藥成壞病見之。 
 雖用獨參、保元、生料六味，皆不可救。 
 肌衄血從毛孔出者為肌衄。 
 脈數。 
 當歸補血湯。 
 脈浮。 
 黃耆建中湯。 
 脈弱。 
 保元湯。 
 脈盛。 
 當歸六黃湯。 
 滑伯仁治一婦。 
 體肥氣盛。 
 因無子。 
 常服暖子宮藥。 
 積久火盛迫血。 
 上行為衄。 
 衄必升餘。 
 醫者猶以為上實下虛。 
 用丹劑鎮墜之。 
 經云：上者下之。 
 今血氣俱盛。 
 溢而上行。 
 法當下導。 
 奈何實實耶，即與桃核承氣三四下。 
 瘀積既去。 
 繼服既濟湯二十餘劑而愈。 
 ─ 膏粱過飲致衄。 
 醫曰。 
 諸見血為熱。 
 以清涼飲子投之即止。 
 越數日其疾復作。 
 又曰：藥不勝病故也。 
 遂投黃連解毒湯，或止或作。 
 易數醫，皆用苦寒之劑。 
 向後飲食起居。 
 漸不及初。 
 肌寒而躁。 
 言語無聲。 
 口氣穢臭，其衄之餘波未絕，或曰。 
 諸見血為熱。 
 熱而寒。 
 正理也。 
 今不愈而反害之。 
 何耶。 
 蓋醫惟知見血為熱，而以苦寒攻之。 
 不知苦寒專瀉脾土。 
 脾土為人之本。 
 火病而瀉其土。 
 火未除而土已病。 
 病則胃虛。 
 虛則營氣不能滋榮百脈。 
 元氣不循天度。 
 氣隨陰化，故聲不揚而肌寒也。 
 惟當甘溫大補脾土。 
 斯可向安矣！石頑治朱聖卿。 
 鼻衄如崩。 
 三日不止。 
 較之向來所發之勢最劇。 
 服犀角、地黃、芩、連、知、柏、石膏、山梔之屬轉盛。 
 第四日邀余診之。 
 脈弦急如循刀刃，此陰火上乘。 
 載血於上。 
 得寒涼之藥。 
 轉傷胃中清陽之氣。 
 所以脈變弦緊。 
 與生料六味加五味子作湯。 
 另用肉桂末三錢。 
 飛羅麵糊。 
 分三丸。 
 用煎藥調下。 
 甫入喉，其血頓止。 
 少頃。 
 口鼻去血塊數枚而愈。 
 自此數年之患。 
 絕不再發。

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【張氏醫通 卷五 諸血門 衄血171】

【張氏醫通卷五諸血門衄血171】