【張氏醫通卷四諸嘔逆門諸見血証168】

tan2818 發表於 2012-9-11 23:59:26

【張氏醫通卷四諸嘔逆門諸見血証168】
 
 心氣不足。 
 言陰津不足。 
 非心火之不足也，故以大黃導蘊結之火。 
 芩、連瀉心下之熱，而血自安矣！趙養葵曰。 
 凡腎經吐血者。 
 俱是下寒上熱。 
 陰盛於下。 
 逼陽於上之假証。 
 世人不識，而為所誤者多矣！吾獨窺其微，而以假寒治之。 
 蓋真陰失守。 
 命門火衰。 
 火不歸源。 
 陰邪逼其浮游之火於上。 
 上焦咳嗽氣喘。 
 惡熱面紅。 
 嘔吐痰涎出血。 
 此系假陽之証。 
 須用八味丸引火歸源。 
 水探冷服。 
 下嗌之後。 
 冷性既除。 
 熱性始發。 
 因而嘔噦皆除，即仲景人尿豬膽汁加於白通湯中以通格拒之意也。 
 倘一服寒涼。 
 頃刻立化。 
 慎之哉。 
 人有偏陰偏陽者，此氣稟也。 
 太陽之人。 
 雖冬月身不須綿。 
 口常飲水。 
 色欲無度。 
 大便數日一行。 
 芩、連、知、柏、硝、黃。 
 恬不知怪。 
 太陰之人。 
 雖暑月不離復衣。 
 食飲稍涼。 
 便覺腹痛泄瀉。 
 參、朮、薑、桂。 
 時不絕口。 
 一有欲事。 
 呻吟不已，此兩等人。 
 各稟陰陽之一偏者也。 
 與之談醫。 
 各執其性之一偏。 
 面目為全體。 
 今之為醫者。 
 不鑒其偏之弊，而製為不寒不熱之方。 
 舉世宗之。 
 以為王道。 
 豈知人之受病。 
 以偏得之。 
 感於寒則偏於寒。 
 感於熱則偏於熱。 
 以不寒不熱之劑投之。 
 何以補其偏而救其弊哉，故以寒治熱。 
 以熱治寒。 
 此方士之繩墨也。 
 然苦寒頻進而積熱彌熾。 
 辛熱比年而沉寒益滋者何耶，此不知陰陽之屬也。 
 凡治血証前後調理。 
 須按心脾肝三經用藥。 
 心主血。 
 脾裹血。 
 肝藏血。 
 歸脾湯一方。 
 三經之藥也。 
 遠志、棗仁補肝以生心火。 
 茯神補心以生脾土。 
 參、耆、甘草補脾以固肺氣。 
 木香者。 
 香先入脾。 
 總欲使血歸於脾，故曰歸脾。 
 凡有鬱怒傷肝。 
 思慮傷脾者尤宜。 
 火旺者。 
 加山梔、丹皮。 
 火衰者。 
 加肉桂、丹皮。 
 又有八味丸以培先天之根。 
 治無餘法矣！血溢血瀉。 
 諸蓄妄証，其始也。 
 宜以行血破瘀之劑折其脫氣，而後區別治之，或問失血復下。 
 虛何以當。 
 答曰：血既妄行。 
 迷失故道。 
 不去蓄利瘀，則以妄為常。 
 曷以御之，且去者自去，生者自生，何虛之有？失血家須用下劑破血。 
 蓋施之於蓄妄之初，亡血虛家不可下。 
 蓋戒之於亡失之後也。 
 或問人身陽氣。 
 為陰血之引導。 
 陰血為陽氣之依歸。 
 何為清濁相干。 
 亂於中外，而致血不歸經，則有上溢下脫之患，其血或從吐出，或從嘔出，或從咯出，或從鼻出，或從眼耳齒舌出，或從津唾而出，或從肌膚而出，或從二便而出。 
 復有蓄積不行者，為患各有不同。 
 願一一顯示至理。 
 條分臟腑經絡之源。 
 以啟學人蒙昧。 
 石頑答曰：經言血之與氣。 
 異名同類。 
 雖有陰陽清濁之分。 
 總由水穀精微所化，其始也混然一區。 
 未釐清濁。 
 得脾氣之鼓運，如霧上蒸於肺而為氣。 
 氣不耗。 
 歸精於腎而為精。 
 精不泄。 
 歸精於肝而化清血。 
 血不瀉。 
 歸精於心。 
 得離火之化，而為真血。 
 以養脾臟。 
 以司運動。 
 以奉生身。 
 莫貴乎此。 
 雖經有上注於肺。 
 乃化為血之說，而實不離五行之氣化。 
 轉注如環也，如上所云。 
 不過統論營衛血氣之大端。 
 乃節文耳。 
 夫營衛者精氣也。 
 血者神氣也。 
 氣主煦之。 
 血主濡之。 
 雖氣稟陽和。 
 血稟陰質，而陰中有陽。 
 陽中有陰，不能截然兩分，其至清至純者。 
 得君主之令。 
 以和調五臟。 
 藏而不失。 
 乃養臟之血也，其清中之濁者。 
 秉輸運之權。 
 以洒陳六腑。 
 實而不滿，則灌注之血也，其清中之清者。 
 會營周之度。 
 流行百脈。 
 滿而不泄，此營經之血也，其源則一。 
 析而為三。 
 各有司屬。

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【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 諸見血証168】

【張氏醫通卷四諸嘔逆門諸見血証168】