【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 呃逆（噫氣、諸逆沖上）163】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 呃逆（噫氣、諸逆沖上）163</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>劉宗濃曰：呃逆有虛有實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有火有痰有水氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可專作寒論。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋傷寒發汗吐下後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與瀉利日久，及大病後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>婦人產後有此証，皆屬脾胃大虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若因痰水停積心下，或因暴怒氣逆痰厥，或傷寒熱病失下，則皆屬熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫水性潤下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>火性炎上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今其氣自下沖上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非火而何。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大抵治法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虛則補之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虛中須分寒熱，如因汗吐下後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>誤服寒涼過多。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當溫補之，如脾胃陰虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>火逆上沖。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當平補之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>挾熱者，當涼補之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若實者，如傷寒失下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>地道不通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因而呃逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當寒下之，如痰飲停蓄，或暴怒氣逆痰厥，此等必形氣俱實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>別無惡候。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>隨其邪之所在。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>涌之泄之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>清之利之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃虛木挾相火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>直沖清道而上者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>異功散加肉桂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甚則加黃柏、附子。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>送六味丸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>吐利後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃氣虛寒者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>理中湯加附子、丁香、柿蒂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>吐利後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃虛熱者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>橘皮竹茹湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>呃逆嘔吐多者，屬胃虛有痰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>半夏、茯苓、生薑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兼食結痰積則膈間飽悶。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>枳、朮、半夏、生薑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>平人飲熱湯及食椒、薑即呃者，此胃中有寒痰死血也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>死血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用韭汁、童便下越曲丸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虛人、用理中湯加蓬朮、桃仁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加茯苓、半夏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋呃逆皆是寒熱錯亂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二氣相搏使然，故治亦多用寒熱相兼之劑，如丁香、柿蒂並投之類。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>試觀平人冷呃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>令其思想則止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>思則脾火氣乘，而胃氣和矣！呃逆雖多有屬火者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然病後久虛發呃，皆屬於寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜用半夏一兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>生薑一兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水煎熱服，或用丁香數十粒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>柿蒂十枚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>滾水泡服，或理中湯加枳殼、茯苓、半夏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不應，加箬蒂、丁香。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若胃中寒甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>呃逆不已，或復嘔吐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>丁香煮散，或附子粳米東加炒川椒、丁香。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>暴怒呃逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>神昏吐涎，此肝火逆上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>防有血積膈間。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若按之痛者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>藕汁、麻油。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服少頃，即探吐之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不痛者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陳皮二兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>煎湯探吐之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>產後呃逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>最為惡候。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>急灸期門左穴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>艾炷如小豆大。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜服四逆加人參湯、羌活附子散，或桂心五錢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>薑汁三合。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>和水煎服。 </STRONG>
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