【張氏醫通卷四諸嘔逆門嘔吐噦155】

tan2818 發表於 2012-9-11 23:52:56

【張氏醫通卷四諸嘔逆門嘔吐噦155】
 
 何哉。 
 蓋因陽明經中有實熱。 
 所以貪飲，故用麻黃、杏仁開發腠理。 
 甘草、薑、棗調和營衛。 
 石膏解利鬱熱。 
 文蛤直入少陰。 
 散水止渴。 
 為太陽少陰二經散邪滌飲之聖藥，故又主微風脈緊頭痛之疾。 
 乾嘔噦。 
 若手足厥者。 
 橘皮湯主之。 
 乾嘔而噦。 
 手足厥逆。 
 乃胃中陽氣。 
 為痰飲阻塞，不得流布四末，故用橘皮、生薑之辛以開痰利氣也。 
 噦逆者。 
 橘皮竹茹湯主之。 
 中焦氣虛，則下焦之風木得以上乘。 
 穀氣因之不宣。 
 變為噦逆。 
 用橘皮升降中氣。 
 人參、甘草補益中焦。 
 生薑、大棗宣散逆氣。 
 竹茹以降膽木之風熱耳。 
 乾嘔吐逆吐涎沫。 
 半夏乾薑湯主之。 
 乾嘔吐逆吐涎沫者。 
 由客邪逆於肝脾。 
 寒主收引。 
 津液不化。 
 遂聚為涎沫。 
 用半夏。 
 乾薑之辛溫中燥濕。 
 漿水之酸收而行之。 
 以下其逆也。 
 蛔蟲之為病。 
 令人吐涎心痛。 
 發作有時。 
 毒藥不止。 
 甘草粉蜜湯主之。 
 徐忠可雲，此論蛔病之不因寒者也，故其証獨心痛吐涎，而不吐蛔。 
 然其痛發作有時。 
 謂不恆吐也，則與虛寒之綿綿而痛者遠矣！毒藥不止，則必治氣治血攻寒逐積之藥。 
 俱不應矣！故以甘草粉蜜主之。 
 白粉殺蟲。 
 蜜與甘草。 
 既以和胃。 
 又以誘蟲也。 
 嘔吐噦，皆屬於胃。 
 但有氣血多少之異。 
 嘔屬陽明。 
 多血多氣，故有聲有物。 
 氣血俱病也。 
 氣逆者散之。 
 所以生薑為主。 
 吐屬太陽。 
 多血少氣，故有物無聲。 
 乃血病也。 
 以橘紅主之。 
 噦屬少陽。 
 多氣少血，故有聲無物。 
 乃氣病也。 
 以半夏主之。 
 三者皆因脾虛，或寒氣客胃。 
 飲食所傷。 
 致上逆而食不得下也。 
 治嘔吐。 
 以二陳湯為主，如氣滯者。 
 加白豆蔻、砂仁。 
 熱吐。 
 加黃連。 
 冷涎吐。 
 加丁香。 
 氣升嘔。 
 加沉香。 
 氣不和。 
 加木香。 
 入薑汁少許。 
 食頃即吐者。 
 半夏、生薑煎服。 
 食入即嘔。 
 橘皮、生薑煎服。 
 食已則吐。 
 橘皮、半夏、生薑煎服。 
 食久而吐為反胃。 
 脈沉無力。 
 理中湯，或三物大建中湯去乾薑。 
 加白朮、桂心、橘皮。 
 脈滑而實。 
 旦食暮吐。 
 暮食朝吐，此下焦實。 
 半夏、大黃等分為末。 
 薑汁和丸。 
 微利之。 
 嘔吐穀不得下。 
 小半夏湯。 
 逆氣心中煩悶。 
 氣滿嘔吐。 
 千金半夏湯，即金匱小半夏東加桂心。 
 少氣。 
 加甘草。 
 夫半夏、生薑之辛。 
 但治上焦氣壅表實。 
 若胃虛者。 
 惟宜益胃。 
 推揚穀氣而已。 
 忌用辛瀉，故服小半夏湯不愈者。 
 服大半夏湯立愈。 
 久寒胸膈逆滿不能食。 
 吳茱萸東加桂心、半夏、甘草、小麥。 
 酒煎服。 
 寒吐者。 
 喜熱惡寒。 
 肢冷。 
 脈細而滑。 
 用理中湯加枳實，或二陳加丁香、炮薑。 
 並須微溫與服。 
 熱吐者。 
 喜冷惡熱。 
 煩渴小便赤澀。 
 脈洪而數。 
 二陳加梔、連、竹茹、枇杷葉、葛根、薑汁、蘆根汁。 
 怒中飲食嘔吐。 
 胸滿膈脹。 
 關格不通。 
 二陳加青皮、木香。 
 未效。 
 丁、沉、木香、砂仁、濃朴、神曲。 
 更不效。 
 有瘀血也。 
 當從蓄血例治。

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【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 嘔吐噦155】

【張氏醫通卷四諸嘔逆門嘔吐噦155】