【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 嘔吐噦154】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 嘔吐噦<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=154">154</SPAN></FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>（乾嘔 漏氣 走哺 嘔苦 中酸 吐酸 嘔水 吐沫 吐蛔）經云：諸逆沖上，皆屬於火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸嘔吐酸，皆屬於熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（胃熱則嘔。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒氣客於腸胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>厥逆上出，故痛而嘔也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>人之噦者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>穀入於胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃氣上注於肺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今有故寒氣與新穀氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>俱還入於胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>新故相亂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>真邪相攻。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣並相逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>復出於胃，故為噦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病深者其聲噦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金匱云：病患欲吐者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欲吐者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陰邪在上也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不惟逆其陽氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反傷無故之陰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>變害莫測。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>豈獨反胃而已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔而胸滿者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>吳茱萸湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒論用是方。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治食穀欲嘔之陽明証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以中焦有寒也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>茱萸能治內寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>降逆氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>人參補中益陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大棗緩脾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>生薑發胃氣，且散逆止嘔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>逆氣降。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃之陽行，則胸滿消矣，此脾藏陰盛逆胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與夫肝腎下焦之寒上逆於中焦而致者，即用以治之，故乾嘔吐涎沫頭痛，亦不出是方也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔而腸鳴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心下痞者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>半夏瀉心湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是証由陰陽不分。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>塞而不通。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>留結心下為痞。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>於是胃中空虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>客氣上逆為嘔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下走為腸鳴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故用是湯分解陰陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水升火降，則留者散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>虛者實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔吐而病在膈上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後思水者解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>急與之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>思水者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>豬苓散主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔而思水者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水飲逆於胸中也，故用豬苓之味淡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>從膈上滲其所積之飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更以白朮利水生津。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>使水精四布，而嘔自除矣！嘔而發熱者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小柴胡湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔而發熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪在半表半裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>逆攻而上也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖非傷寒之邪，而病勢則一，故即以小柴胡湯和之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食已即吐者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大黃甘草湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃素有熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食復入之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兩熱相沖，不得停留。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用大黃下熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甘草和胃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按仲景既雲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欲吐者不可下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又用大黃甘草湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治食已即吐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何也？<BR><BR>曰：欲吐者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病在上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因而越之可也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>逆之使下，則必憒亂而益甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>既吐矣！吐而不已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有升無降。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當逆折之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>使其下行，故用大黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>丹溪云：凡病吐者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>切不可下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>近於困矣！<BR><BR>吐後渴欲得水，而貪飲者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>文蛤湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗出即愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兼主微風脈緊頭痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是方即大青龍湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>無桂枝有文蛤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大青龍主發散風寒兩感。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今是証初不言外邪，而用取汗。 </STRONG>
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