【張氏醫通卷四諸嘔逆門反胃151】

tan2818 發表於 2012-9-11 23:50:50

【張氏醫通卷四諸嘔逆門反胃151】
 
 諸嘔吐。 
 穀不得下。 
 指暴病嘔吐而言，故以半夏、生薑滌除胃中痰飲。 
 水穀自無阻礙矣！胃反嘔吐者。 
 大半夏湯主之。 
 胃反嘔吐。 
 為脾胃氣虛而飲積，故用半夏之燥濕，即兼人參以補胃氣也。 
 蜜者性滯滋濕。 
 用之何哉。 
 以胃之上脘燥，故食難入。 
 雖食亦不得下中脘。 
 用之以潤胃燥。 
 揚之水者。 
 佐蜜以潤上脘之燥也。 
 胃反吐而渴。 
 欲欲水者。 
 茯苓澤瀉湯主之。 
 胃反吐。 
 津液竭而渴也。 
 欲飲水以潤之。 
 無小便不利而用澤瀉。 
 何哉。 
 觀外台以此治消渴脈絕。 
 胃反嘔食，則知水雖入而不散於脈。 
 脈之陰體絕矣！澤瀉者。 
 不惟利膀胱之溺，亦能引桂、薑之辛入膀胱。 
 行布水精於五經，故凡渴欲飲水者，多用行水之劑。 
 豈獨防其水停而已哉。 
 正欲行水布散經脈。 
 滋潤表裡。 
 解其熱鬱耳。 
 茯苓之淡行其上。 
 澤瀉之鹹行其下。 
 白朮、甘草之甘布其中。 
 桂、薑之辛開其道。 
 通其氣。 
 導其水。 
 以令四布而和營衛也。 
 反胃系真火式微。 
 胃寒脾弱不能消穀。 
 朝食暮吐。 
 暮食朝吐，或一兩時而吐，或積至一日一夜。 
 腹中脹悶。 
 不可忍而復吐。 
 雖曰脾胃虛寒。 
 然致病之由，必有積滯於內。 
 千金治反胃初起。 
 用金匱茯苓澤瀉湯。 
 去白朮換乾薑。 
 加人參、橘皮、大黃、青竹茹。 
 得利。 
 去大黃。 
 為胃虛反食。 
 下喉便吐之主方。 
 若吐出原物。 
 酸臭不化，此飲食入胃。 
 既抵胃之下脘。 
 復返而出也。 
 宜理中湯為主。 
 甚則加丁、附、川連。 
 若脈數而邪熱不殺谷。 
 乃火性上炎。 
 多升少降。 
 應與異功散加沉香、川連、歸、芍、生地。 
 食物之後。 
 冷涎不已。 
 隨即反出，或心腹覺疼。 
 藿香安胃散，或六君子加丁者、藿香。 
 咽喉阻塞。 
 胸膈滿悶。 
 暫用香、砂、枳、朴以開其結滯。 
 然破氣藥過多。 
 中氣因而不運。 
 異功散加香、砂使氣旺自能運化。 
 氣滯痞塞實痛。 
 平胃散加藿香、砂仁。 
 胃虛中氣不運而噎塞者。 
 四君子加黃耆、橘紅、砂仁。 
 反胃而渴欲飲水。 
 金匱茯苓澤瀉湯。 
 千金去白朮、生薑加半夏。 
 小便不利。 
 桂苓丸加半夏、澤瀉、甘草、生薑作湯服。 
 虛人反胃多渴。 
 七味白朮散。 
 反胃食入一日半日。 
 吐出如故。 
 乃胃氣虛弱而有痰，不能消化。 
 隨氣逆上也。 
 二陳加丁香、藿香、雞內金。 
 虛。 
 加白朮、炮薑。 
 大便燥結。 
 久閉不通。 
 似屬血熱。 
 不可頓攻。 
 止可清熱潤燥。 
 小製湯丸。 
 漸次加之。 
 關扃自透。 
 開關利膈丸。 
 然服通利之劑過多。 
 血液耗竭。 
 轉加閉結者，宜用人參固本丸料煎膏。 
 時時服之。 
 胃反上氣。 
 食即吐出。 
 屬熱者。 
 千金用蘆根、茆根等分煎服。 
 不應，加竹茹、生薑。 
 反胃倦怠無力。 
 垂死者。 
 以人參一二兩濃煎。 
 加薑汁頓服。 
 屬寒者。 
 加桂附少許。

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【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 反胃151】

【張氏醫通卷四諸嘔逆門反胃151】