【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 噎膈149】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 噎膈149</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>李士材治張孟端夫人。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>憂憤交乘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食下輒噎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胸中隱隱痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽脈滑而陰脈搏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>痰血互凝之象。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以二陳湯加歸尾、桃仁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>鬱金、五靈脂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>四劑未效。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因思人參與五靈脂同用。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>善於浚血,即以前劑入人參三錢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>倍用五靈脂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>再劑血從大便而出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>十劑噎止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>彌月而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又治金元之之內患噎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胸腹奇痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經阻。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>醫認瘀血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>察其脈細為氣衰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>沉為寒痼。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>況自下及上。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>處處皆痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>明非血矣!用參、耆、白朮、木香、薑、桂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>煎成。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>和醇酒進之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甫入口便快。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服理中湯半月而痛止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>石頑治朱彥真酒膈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔逆不食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每日惟痛飲熱酒一二觥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>少頃即作酸嘔出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>膈間大痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雜治經年不效。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>良由平昔好飲熱酒所致,此即丹溪所謂好飲熱酒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>死血留胃口之候。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>授以人參散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>方用人參一兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>煎成。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加麝香半分。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>冰片三厘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>三劑便能進食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋麝片善散胃口之痰與瘀血耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>十劑後改服柏子仁湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>半月而安。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二方出自雲岐。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>人多未知。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每以予為尚異。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何可為之辨耶。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又治沈 蕃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>平昔大便燥結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>近患噎膈,不能安穀者月餘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖素稟豐腴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>近來面色皎白。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大非往昔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>時方谷雨。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>正此証危殆之際。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>始求治於石頑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>診得六脈沉澀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按久則衰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>幸舉指即應。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為疏六君子湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下一味狗寶作散調服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甫十劑而嘔止食進。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>再十劑而穀肉漸安。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更十劑起居如故。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟是大便尚覺艱難。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃以六味丸去澤瀉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加歸、芍、首烏作湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服至月餘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>便溺自如。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>秋深更服八味丸三月而康。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大抵噎膈之人。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>體肥痰逆者可治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>枯 津衰者多不可治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>同時有同道王公峻患此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>稟氣病氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與沈相類。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>誤信方士。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>專力委之而致不起。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>顧人月亦患此証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>自謂脈急不當用參。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>日服仙人對坐草而斃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>郭孝聞八月間噎食艱進。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>六脈弦勁搏指。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>延至來春三月告殂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然瘦人間有可療者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>昔秦伯源噎膈嘔逆,而形神枯槁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>神志鬱抑,且不能勝湯藥之費。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>予門人鄒恆友。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>令其用啄木鳥入麝熬膏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>時嗅其氣以通其結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內服逍遙散加香、砂以散其鬱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不數劑所患頓除。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>厥後海貨行陳君用噎膈,亦用此法而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兩君至今色力尚強。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又一農人。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>噎膈不食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>時嘔清涎如赤豆沙水,此屬血淤於內可知。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>庸師不審。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>誤用消克破氣藥,而致絕粒不食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>殆所必至,其鄰叟憐其貧 。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃述其病苦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>求救於予。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>遙擬一方。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用桂苓飲加當歸、桃仁、丹皮、牛膝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用熬枯黑糖。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>和 蟲漿調服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下溏黑如污泥者甚多。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當知農人戮力受傷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血鬱於內而致嘔逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但當攻其積血。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔逆自已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>孰謂治病不求其本,而可輕議其藥哉。 </STRONG>
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