【張氏醫通卷四諸氣門下喘（短氣、少氣、逆氣、哮）14...

tan2818 發表於 2012-9-11 23:47:19

【張氏醫通卷四諸氣門下喘（短氣、少氣、逆氣、哮）144】
 
 九寶湯、寧嗽化痰湯選用。 
 一切喘証。 
 屬有餘者。 
 治之即愈。 
 若屬虛証。 
 誤與泄氣。 
 禍不旋踵，即暴喘腹脹。 
 大便實者，方可用藥。 
 加以溏泄，必死勿治，此陰火暴逆於手足太陰。 
 所以喘脹。 
 腎氣失守。 
 所以便溏，其人雖強。 
 不久當嘔血而死。 
 〔診〕脈宜浮遲。 
 不宜急疾。 
 喘逆上氣。 
 脈數有熱，不得臥者難治。 
 上氣面浮腫。 
 肩息脈浮大者危。 
 上氣喘息低昂。 
 脈滑手足溫者生。 
 脈澀手足寒者死。 
 右寸沉實而緊。 
 為肺感邪，亦有六部俱伏者，宜發散。 
 大抵喘屬肺中火盛。 
 脈浮滑者可治。 
 若沉滑為腎虛陰火上逆難治。 
 短氣短氣者。 
 一屬支飲。 
 脈必弦滑。 
 平人無寒熱。 
 冒眩。 
 短氣不足出息者。 
 實也。 
 金匱云：短氣有微飲。 
 當從小便去之。 
 苓桂朮甘湯主之。 
 腎氣丸亦主之。 
 仲景並出二方。 
 分呼吸之短而治。 
 妙義益彰。 
 呼氣之短。 
 用苓桂朮甘湯以通其陽。 
 陽氣化，則小便能出矣！吸氣之短。 
 用腎氣丸以通其陰。 
 腎氣通，則小便之關門利矣！又云：咳逆倚息，不得臥。 
 小青龍湯。 
 脹滿者。 
 濃朴大黃湯。 
 （即小承氣湯。） 
 一屬氣虛。 
 東垣云：短氣者。 
 肺主諸氣。 
 五臟之氣皆不足，而陽道不行也。 
 氣短小便利者。 
 四君子去茯苓加黃耆，如腹中氣不轉者倍甘草。 
 肺氣短促或不足者。 
 倍參加白芍。 
 使肝膽之邪不敢犯之。 
 若失血後陰火上乘而短氣不足以息，或腎虛發熱唾痰者。 
 生脈散加歸、、生地。 
 病後產後。 
 一切瘡疽潰後。 
 氣虛不能接續，及年高病久。 
 正氣耗散之人。 
 雖有痰火。 
 不可作有餘治。 
 誤用耗氣之藥。 
 禍不旋踵。 
 須大劑生脈散為君。 
 少佐陳皮。 
 扶接元氣為主。 
 少氣少氣者。 
 氣少不足以言也。 
 經曰：怯然少氣者。 
 是水道不行。 
 形氣消索也。 
 又云：言而微。 
 終日乃復言者，此奪氣也。 
 又云：氣虛者。 
 言無常也。 
 又云：脾脈搏堅而長，其色黃。 
 當病少氣，其治法不離獨參湯、生脈散、保元湯、異功散之類。 
 逆氣經曰：人有逆氣，不得臥而息有音者。 
 是陽明之逆也。 
 足三陽下行。 
 今逆而上行，故息有音也。 
 陽明者胃脈也。 
 胃者六腑之海，其氣亦下行。 
 陽明逆不得從其道，故不得臥而息有音也。 
 夫起居如故而息有音者。 
 是肺之絡脈逆也。 
 絡脈不得隨經上下，故留經而不行。 
 絡脈之病患也微。 
 故起居如故而息有音也。 
 夫不得臥臥則喘者。 
 是水氣之客也。 
 夫水者。 
 循津液而流也。 
 腎者水臟。 
 主津液。 
 主臥與喘也。 
 若四磨湯、七氣湯，皆治陽明之氣逆。 
 杏子湯、小青龍湯、越婢湯、蘇子降氣湯，皆治肺絡之氣逆。 
 麻黃附子細辛湯、腎氣丸、靈砂丹，皆治腎氣之逆。 
 哮哮証多屬寒包熱邪。 
 所以遇寒即發。 
 喉中水雞聲。 
 有積痰在肺絡中，必用吐法以提散之。

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