【張氏醫通 卷四 諸氣門下 喑140】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>張氏醫通 卷四 諸氣門下 喑<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=140">140</SPAN></FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>經云：邪入於陰則喑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>人卒然無音者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒氣客於厭，則厭不能發。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發不能下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至其開闔不致。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故無音。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>失音大都不越於肺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然須以暴病得之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為邪鬱氣逆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>久病得之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為津枯血槁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋暴喑總是寒包熱邪或。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>本內熱而後受寒，或先外感而食寒物。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>並宜辛涼和解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>稍兼辛溫散之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>消風散用薑汁調服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>緩緩進之，或只一味生薑汁亦可。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>冷熱嗽後失音尤宜。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若咽破聲嘶而痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是火邪遏閉傷肺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>昔人所謂金實不鳴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>金破亦不鳴也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>古法用清咽寧肺湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今改用生脈散合六味丸作湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所謂壯水之主以製陽光也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肥人痰濕壅滯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣道不通而聲喑者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二陳導痰開滌之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一切滋補，皆為禁劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至若久病失音，必是氣虛挾痰之故。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜滋肺腎之化源。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非生脈散下都氣丸不可。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡咽乾聲槁者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>潤肺為主。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>生脈散合異功散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若膈內作痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>破瘀為先。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>代抵當丸最妥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更有舌喑不能言者，亦當分別新久。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>新病舌喑不能言，必是風痰為患。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>類中風例治之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若肥人舌短不能言，或舌根強硬。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>導痰湯為主。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若久病後，或大失血後。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>舌萎不能言。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大虛挾寒例治之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>要在臨証審察病因無誤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然中風暴病失音。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>多緣少陰真氣久虛而得。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更兼遺尿五絕証見。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可治矣！若冬月咳嗽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒痰結於咽喉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>語聲不出者，此寒氣客於會厭，故卒然而喑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>麻杏甘石湯，或古今錄驗續命湯選用。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若失音不語。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>已經發散潤肺而不應者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>生脈散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>並童真丸噙化之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若咳喘氣促，而胸中滿悶。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>聲喑不出者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肺胃氣燥，不能祛散餘邪也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>紫菀散主之，亦有叫罵聲嘶而喉破失音者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>十全大補湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若肺氣虛寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為厲風所傷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>喘咳聲嘶，或先傷熱，而寒鬱熱邪聲喑不出者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>千金酥蜜膏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又咽痛起於四五日間，或因咳劇而得，或多稠痰結痰而咽喉上 腫痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其聲雖啞而尚有音破濁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈大緩而右寸尤甚，此熱結於肺也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜用辛涼之劑，如桔梗東加蔥白、香豉、荊芥、薄荷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兼有風寒客邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更須桂枝、芍藥、薑、棗、膠飴之類。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>並以薑蜜製黃柏噙之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>慎不可驟用斂降之藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若暴啞聲不出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>咽痛異常。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>卒然而起，或欲咳而不能咳，或無痰，或清痰上溢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈多弦緊，或數疾無倫，此大寒犯腎也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>麻黃附子細辛湯溫之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>並以蜜製附子噙之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>慎不可輕用寒涼之劑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二証寒熱天淵。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可不辨也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胎前產後失音。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>另詳本門。 </STRONG>
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