【張氏醫通卷四諸氣門下肺癰138】

tan2818 發表於 2012-9-11 23:41:57

【張氏醫通卷四諸氣門下肺癰138】
 
 石頑曰：肺癰危証。 
 乘初起時。 
 極力攻之。 
 庶可救療。 
 金匱特立二方。 
 各有主見，如患人平昔善飲嗜啖。 
 痰濕漸漬於肺。 
 宜皂莢丸。 
 肥盛喘滿多痰。 
 宜葶藶大棗瀉肺湯。 
 千金補所不足。 
 復立桂枝去芍藥加皂莢湯以治風寒客邪感觸發熱之証。 
 葦莖湯以治心脾過勞。 
 肺氣不化。 
 水道不利之疾。 
 功效最速。 
 宋人又有十六味桔梗湯。 
 雖未盡善，亦可以備諸治之采用。 
 若畏其峻，而守王道之方。 
 真養癰以待斃耳。 
 明眼者辨治宜早也。 
 凡咳嗽吐臭稠痰。 
 胸中隱痛。 
 鼻息不聞香臭。 
 項強不能轉側。 
 咳則遺尿。 
 自汗喘急。 
 呼吸不利。 
 飲食減少。 
 脈數盛而芤。 
 惡風毛聳。 
 便是肺癰之候。 
 蓋由感受風寒。 
 未經發越。 
 停留肺中。 
 蘊發為熱，或挾濕熱痰涎垢膩。 
 蒸淫肺竅，皆能致此。 
 慎不可用溫補保肺藥。 
 尤忌發汗傷其肺氣。 
 往往不救。 
 金匱皂莢丸、葶藶大棗瀉肺湯、千金桂枝去芍藥加皂莢湯、葦莖湯。 
 宋人十六味桔梗湯。 
 俱肺癰專藥。 
 初起用葦莖湯。 
 此方大疏肺氣。 
 服之使濕瘀悉趨溺孔而去。 
 一二服即應。 
 脈浮表熱。 
 加蔥白、香豉。 
 氣口脈盛。 
 加犀角、竹茹。 
 痰多。 
 加貝母、蔞仁。 
 蛤粉。 
 引痛。 
 加紫菀、白蜜。 
 初起咳逆不利。 
 二味桔梗東加貝母、紫菀。 
 多汗。 
 加防己、黃耆。 
 潰後唾膿血不止。 
 葶藶薏苡瀉肺湯隨証加減。 
 咳有微熱煩滿。 
 胸中塊壘甲錯者。 
 千金用合歡皮一味。 
 日取掌大一塊煎湯服。 
 平昔勞心思慮多鬱火人。 
 唾臭痰鮮血，此屬陰火。 
 但與生料六味丸加麥冬、紫菀之類。 
 若誤投參、耆補氣補火。 
 臭痰轉甚者。 
 急宜上法加童便。 
 服之自清。 
 初起疑似未真。 
 生大豆絞漿飲之。 
 不覺腥氣。 
 便為真候。 
 大抵聲音清朗。 
 膿痰稀澤，或間有鮮血。 
 飲食知味。 
 胸脅不疼，或咳則微痛。 
 痛在右畔肺之長葉，而坐臥得寧。 
 形色如常。 
 便溺自調者可治。 
 若潰後大熱不止。 
 時時惡寒。 
 胸中隱痛。 
 痛在左畔肺之短葉，此金氣淺薄。 
 潰後最難平復，而喘汗面赤。 
 坐臥不安。 
 飲食無味。 
 膿痰腥穢不已者難治。 
 若喘鳴不休。 
 唇反。 
 咯吐膿血。 
 色如敗鹵。 
 臭異常。 
 正氣大敗，而不知痛。 
 坐不得臥。 
 飲食難進。 
 爪甲紫而帶彎。 
 手掌如枯樹皮。 
 面艷顴紅。 
 聲啞鼻煽者不治。 
 肺癰初起。 
 脈不宜數大。 
 潰後最忌短澀。 
 脈緩滑面白者生。 
 脈弦急面赤者死。 
 肺癰已破。 
 入風者不治，即濃煎蔥白香豉湯頻服之。 
 然多不救。 
 肺癰丹方。 
 初起唾臭痰沫。 
 用陳年芥齏汁。 
 溫服灌吐最妙。

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 肺癰138】

【張氏醫通卷四諸氣門下肺癰138】