【張氏醫通卷四諸氣門下肺癰137】

tan2818 發表於 2012-9-11 23:41:17

【張氏醫通卷四諸氣門下肺癰137】
 
 金匱云：問曰：病咳逆。 
 脈之何以知為肺癰。 
 當有膿血。 
 吐之則死，其脈何類。 
 師曰：寸口脈微而數。 
 微則為風。 
 數則為熱。 
 微則汗出。 
 數則惡寒。 
 風中於衛。 
 呼氣不入。 
 熱過於營。 
 吸而不出。 
 風傷皮毛。 
 熱傷血脈。 
 風舍於肺，其人則咳。 
 口乾喘滿。 
 咽燥不渴。 
 多唾濁沫。 
 時時振寒。 
 熱之所過血。 
 為之凝滯。 
 蓄結癰膿。 
 吐如米粥。 
 始萌可救。 
 膿成則死。 
 肺癰之脈。 
 既雲滑數，此復雲微數者。 
 非脈之有不同也。 
 滑數者已成之脈。 
 微數者初起之因也。 
 初起以左右三部脈微。 
 知衛中於風而自汗。 
 左右三部脈數。 
 為營吸其熱而畏寒。 
 然風入衛。 
 尚隨呼氣而出，不能深入。 
 所傷者不過在於皮毛。 
 以漸舍肺俞，而咳唾振寒。 
 茲時從外入者。 
 從外出之易易也。 
 若夫熱過於營，即隨吸氣深入不出而傷其血脈矣！衛中於風。 
 得營中之熱留戀。 
 固結於肺葉之間。 
 乃致血為凝滯。 
 以漸結為癰膿。 
 是則有形之敗濁，必從瀉肺之法而下驅之。 
 安在始萌不救。 
 聽其膿成，而致肺葉腐敗耶。 
 咳逆上氣。 
 時時唾濁。 
 坐不得眠。 
 皂莢丸主之。 
 火熱之毒。 
 結聚於肺。 
 表之裡之。 
 清之溫之。 
 曾不少應。 
 堅而不可攻。 
 惟此無堅不入。 
 聿成蕩滌之功。 
 不可以藥之微賤而忽諸。 
 若因外感所觸而成。 
 當取用千金桂枝去芍藥加皂莢湯最佳。 
 足可補仲景之未迨也。 
 咳而胸滿振寒。 
 脈數。 
 咽乾不渴。 
 時吐濁唾腥臭。 
 久久吐膿如米粥者，為肺癰。 
 桔梗湯主之。 
 此上提之法也。 
 癰結肺中。 
 所以濁唾腥臭。 
 乘其新造未固。 
 提而出之，如其勢已入裡。 
 又當引之從胃入腸，此法殊不中用矣！所以宋人附以十六味桔梗湯。 
 兼合葶藶瀉肺之意。 
 外內合邪之治也。 
 肺癰喘不得臥。 
 葶藶大棗瀉肺湯主之。 
 此治肺癰吃緊之方也。 
 肺中生癰不瀉其肺。 
 更欲何待。 
 然日久癰膿已成。 
 瀉之無益。 
 日久肺氣已索。 
 瀉之轉傷。 
 惟血結而膿未成。 
 當亟以瀉肺之法奪之。 
 若一身面目浮腫。 
 鼻塞清涕出。 
 為表証未罷。 
 當先與小青龍湯一劑。 
 後乃服之。

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 肺癰137】

【張氏醫通卷四諸氣門下肺癰137】