【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽123】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽123</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>然証雖屢變，皆為沖氣逆上之故，且有時復昏冒一証，即定太陽表証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>確守冒家汗出自愈之例。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故反覆出入。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不離小青龍加減。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以用桂苓五味甘草湯先治沖氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>沖氣即低，而反更咳胸滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因水在膈間不散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>再變前方。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>去桂加乾薑、細辛以治其咳滿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>咳滿即止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>第三變，而更復渴沖氣復發者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以細辛、乾薑為熱藥也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>支飲者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>法當冒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>冒者必嘔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>復納半夏以去其水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水去嘔止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>第四變，其人形腫者，以水尚在表也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加杏仁主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其証應納麻黃。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以其人遂痺，故不納之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若逆而納之必厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以然者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以其人血虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>麻黃發其陽故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>第五變。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加大黃以利之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>前四變。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>隨証加減施治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>猶未離本來繩墨。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至第五變，其証頗似戴陽，而能獨斷陽明胃熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃加大黃以利之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按陽明病面合赤色。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可攻之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為其腎虛陽氣不藏，故以攻下為戒，而此平昔陰虧血虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反用大黃利之者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以其証變疊見。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖有面熱如醉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈見寸沉尺微。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>洵非表邪怫鬱，而為胃中熱蘊無疑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>竟行滌飲攻熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>恬不以陰虛為慮而致扼腕也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嗟夫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仲景治咳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>全不從咳起見。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>治其支飲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下其逆氣沖氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>法中之法，游刃有餘矣！ 咳而上氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>喉中水雞聲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>射干麻黃湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>咳而脈浮者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濃朴麻黃湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>咳而脈沉者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>澤漆湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上氣而作水雞聲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃是痰礙其氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣觸其痰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風寒入肺之一驗耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發表下氣潤燥開痰四法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>萃於一方。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用以分解其邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若咳而脈浮，則外邪居多。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>全以散邪為主。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用法，即於小青龍湯中除去桂枝、芍藥、甘草。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加濃朴、石膏、小麥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>仍從肺病起見。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以桂枝之熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>芍藥之收。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甘草之緩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>概示不用，而加濃朴以下氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>石膏以清熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小麥以引入胃中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>助其升發之氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若咳而脈沉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為邪在營分，即肺之裡也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱過於營。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>吸而不出，其血必結。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>血結則痰氣必外裹，故用澤漆之破血為君。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加入開痰下氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>清熱和營諸藥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>俾壘一空。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>元氣不損。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>製方之妙若此。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>火逆上氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>咽喉不利者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>止逆下氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>麥門冬湯主之。 </STRONG>
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