【張氏醫通卷三諸氣門上鼓脹101】

tan2818 發表於 2012-9-11 23:17:32

【張氏醫通卷三諸氣門上鼓脹101】
 
 夫脹皆脾胃之氣虛弱，不能運化精微。 
 致水穀聚而不散，故成脹滿。 
 飲食不節，不能調養，則消氣下降。 
 濁氣填滿。 
 胸腹濕熱相蒸。 
 遂成此証。 
 小便短澀，其病膠固。 
 難以治療。 
 用半補半瀉之法。 
 健脾順水寬中為主。 
 不可過用猛烈。 
 反傷脾胃。 
 病再復脹。 
 不可治也。 
 宜分消湯、分消丸。 
 隨寒熱虛實加減治之。 
 脹滿得之未久，或脹或消。 
 腹皮稍軟。 
 不泄不喘。 
 隨治隨愈。 
 若臍心凸起。 
 利後脹復急。 
 久病羸乏。 
 喘急不得安者，名曰脾腎俱敗。 
 無有愈期。 
 至咳嗽失音。 
 青筋橫絆腹上，及爪甲青。 
 卒腫。 
 頭面蒼黑。 
 嘔吐頭重。 
 上喘下泄者，皆不治。 
 蓄血成脹。 
 腹上青紫筋見，或手足有紅縷赤痕。 
 小水利。 
 大便黑。 
 金匱下瘀血湯。 
 不應。 
 抵當丸去水蛭。 
 加樗雞作丸。 
 空腹日進梧子大三丸。 
 血下止後服。 
 輕則散血消脹湯。 
 肥白人腹脹。 
 多是濕痰。 
 二陳、六君、平胃、五苓參酌。 
 瘦人腹滿是熱。 
 用炒川連、濃朴、白芍、香附。 
 婦人血腫。 
 煩躁漱水不欲咽。 
 神昏善忘。 
 小便多。 
 大便黑。 
 散血消脹湯。 
 虛人血蠱。 
 琥珀人參丸，或因產崩血虛，或瘀血不散，亦成腫脹，其人必脈澀面黑。 
 不可作水濕治之。 
 腹脹便血，其脈大。 
 時絕者死。 
 腹大脹。 
 四末清。 
 形脫泄甚。 
 上氣喘息者死。 
 腹脹誤用攻藥暫寬。 
 復脹者皆不治。 
 先脹於內後脹於外。 
 小便赤澀大便秘結。 
 氣色紅亮聲音高爽者。 
 實也。 
 木香、沉香、砂仁、枳實、濃朴、蒼朮、大腹皮。 
 以治脾也。 
 桑皮、葶藶、蔻殼、蘇子、桔梗枳、橘。 
 以治肺也。 
 木通、防己、茯苓、車前、澤瀉、豬苓。 
 以利小便也。 
 麻黃、防風、羌活、葛根。 
 以發汗也，如氣壯能食。 
 年少新病者。 
 大黃、芒硝皆可應用。 
 先脹於外後甚於內。 
 小便淡黃大便不實。 
 氣色枯白語言低怯者。 
 虛也。 
 參、苓、白朮、陳皮、甘草。 
 以補脾也。 
 人參、黃耆、桔梗、苡仁。 
 以補肺也。 
 沉香、枳殼、木香。 
 以理氣也。 
 桂、苓、澤瀉、豬苓、白朮以利小便。 
 升麻、柴胡以開鬼門，如虛甚多寒。 
 桂、附、薑、萸。 
 俱宜取用。 
 金匱腎氣丸。 
 益火消陰。 
 脈沉者。 
 誠為切要之藥。 
 然必小腹脹極，而後旁及於上者為宜。 
 試觀冰盤冷氣，必從下滲。 
 冰壇脹滿，則從上而裂矣！小建中湯。 
 於土中瀉木，必脈浮而弦強者，乃為合劑，亦須脅下脹急而後旁及於中者，方可投之。 
 蓋風木之邪起於東方。 
 土敗木賊。 
 然後中央受困耳。 
 脹而本虛証實。 
 攻補兩難者。 
 丹方。 
 用陳香櫞去穰。 
 入溺白過。 
 水腫用通草湯。 
 氣腫用砂仁湯。 
 血腫濃煎土牛膝湯。 
 虛極用人參湯。 
 每日空腹服二錢。 
 此方能散積滯而不大傷元氣也。 
 脹而虛實莫辨。 
 宜用火酒熱飲。 
 覺辣喉者，屬實熱。 
 當進苦寒燥濕攻堅之劑。 
 若飲熱火酒如啜冷水者，屬虛寒。 
 參、朮、薑、桂須大劑頻投，方可救援。 
 金蟾散。 
 治一切實脹。 
 用大蝦蟆一只。 
 以砂仁堆滿腹中。 
 鹽泥固濟。 
 令紅透。 
 煙盡去泥研末、陳酒下三錢。 
 並治小兒疳積腹脹。 
 米湯下一錢。 
 腫脹服藥。 
 最忌鹽、醬、糟物。 
 愈久欲食。 
 須用開鹽醬法。 
 用大鱧魚一個破開。 
 入五苓散。 
 放瓦上對合。 
 上下俱用火炙黃焦存性。 
 為末。 
 加麝香少許。 
 空心薑、棗湯服之。 
 水腫亦然。 
 惟火脹不忌鹽、醬，如面色枯槁。 
 肢體消瘦。 
 單腹脹急而塊壘不平者，皆屬火脹，此非水腫。 
 無慮助腎水之邪也。 
 若脈弦細澀。 
 雖能飲食。 
 終亦必亡。 
 火腫誤服金匱腎氣等藥。 
 急投連、柏、金鈴、白芍之類。 
 仍用桂、附少許。 
 為熱因熱用之向導。 
 庶可挽回。 
 若喘瀉肢枯。 
 脈無胃氣者不救。

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【張氏醫通 卷三 諸氣門上 鼓脹101】

【張氏醫通卷三諸氣門上鼓脹101】