【張氏醫通卷三諸氣門上鼓脹99】

tan2818 發表於 2012-9-11 23:16:33

【張氏醫通卷三諸氣門上鼓脹99】
 
 素問云：有病心腹滿。 
 旦食則不能暮食。 
 名為鼓脹。 
 治之以雞矢醴。 
 一劑知。 
 二劑已，其有時復發者。 
 何也？此飲食不節，故時有病氣聚於腹也。 
 胃脈實則脹。 
 脾氣實則腹脹。 
 涇溲不利。 
 濁氣在上，則生脹。 
 中滿者。 
 瀉之於內。 
 下之則脹已。 
 （論實証。） 
 飲食起居失節。 
 入五臟則腹滿閉塞。 
 （論虛証。） 
 腹滿脹。 
 支鬲脅。 
 下厥上冒。 
 過在足太陰陽明。 
 太陰之厥，則腹滿脹。 
 後不利。 
 不飲食。 
 食則嘔，不得臥。 
 胃中寒則脹滿。 
 臟寒生滿病。 
 胃風鬲塞不通。 
 腹善滿。 
 失衣則脹。 
 （論寒証。） 
 熱勝則腫。 
 諸脹腹大，皆屬於熱。 
 諸病有聲。 
 鼓之如鼓，皆屬於熱。 
 （論熱証。） 
 丹溪曰：單腹脹。 
 乃脾虛之甚，必用大劑參、朮。 
 佐陳皮、茯苓、蒼朮、濃朴之類，或曰：腹已脹矣，反用參、朮何耶？曰：乃內經塞因塞用之法。 
 正氣虛而不能營運。 
 濁氣滯塞於中。 
 今扶助正氣。 
 使之自然健運。 
 邪無所留，而脹消矣！盛啟東云：凡下氣虛乏。 
 中焦氣壅。 
 欲散滿則恐虛其下。 
 欲補下則滿甚於中。 
 況少服則資壅。 
 多服則宣通。 
 當以啟峻湯峻補其下。 
 疏啟其中，故氣既得峻補，則上行而啟其中。 
 中焦營運之令。 
 使之疏通，則中滿自消。 
 下虛自實。 
 乃塞因塞用也。 
 補脾藥必佐薑製濃朴。 
 以其溫能益氣。 
 辛能寬脹也。 
 張介賓曰：按五臟六腑。 
 雖皆有脹。 
 然無不本於脾肺腎三臟。 
 脾屬土主運化。 
 肺屬金主五氣。 
 腎屬水主五液，故五氣所化之液。 
 鹹本於腎。 
 五液所行之氣。 
 鹹本於肺。 
 轉輸於金水二家。 
 以製水而生金者。 
 鹹本於脾。 
 是以腫脹之病。 
 無不由此三者。 
 但陰陽虛實。 
 治法各殊耳。 
 大抵陽証必熱。 
 熱者多實。 
 陰証必寒。 
 寒者多虛。 
 先脹於內後脹於外者多實。 
 先脹於外後脹於內者多虛。 
 小便黃赤大便秘結者多實。 
 小水清白大便稀溏者多虛。 
 脈滑數有力者多實。 
 脈細微無力者多虛。 
 形色紅黃氣息粗大者多實。 
 容顏枯槁音聲喘促者多虛。 
 脹起於經年累月。 
 由食少多瀉而致者。 
 虛也。 
 當補中為主。 
 脹起於旬日之間。 
 忽因七情六氣而成者。 
 實也。 
 當疏利為主。 
 朝寬暮急。 
 血虛。 
 暮寬朝急。 
 氣虛。 
 朝暮皆急。 
 氣血俱虛。 
 余於脹滿。 
 察其實者。 
 直清陽明。 
 反掌收功。 
 若涉虛者。 
 溫補脾腎。 
 漸次康復，其有不大實亦不大虛者。 
 先以清利見功。 
 繼以補中調攝。

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【張氏醫通 卷三 諸氣門上 鼓脹99】

【張氏醫通卷三諸氣門上鼓脹99】