【張氏醫通 卷三 諸氣門上 水腫92】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>張氏醫通 卷三 諸氣門上 水腫92</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>裡水即石水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水積膀胱內胞，而小腹硬滿如石也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>首條言其脈自沉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>外証腹滿不喘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腎肝並沉之象，其水潛伏於裡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然不動。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非借風水越婢湯之法，不能激之四汔也，此言一身面目黃腫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈沉小便不利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖顯陽邪內動。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>究竟脈沉不鼓，不能破陰邪之堅壘，必需前東加朮以發越脾氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>俾陰邪從陽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>裡邪從表。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一發而陰霾迅掃，此內經開鬼門法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫小便不利而水積為患。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>理固宜然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>設小便自利而水道順趨。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>可無病水之慮矣！何至亡津作渴耶。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不知金匱設以為例。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>意謂此証皆由小便不利所致，即使溲溺忽利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反加煩渴，此必陽邪內擾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>迫其陰津下亡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當非寒去欲解之比，故証雖變而治不殊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>總不出越婢加朮之范圍也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按正水與石水似同而實異。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>正水則外証自喘，其本在腎，其末在肺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>石水其脈自沉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>外証腹滿不喘，其水之藏伏於下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>積結如石可知。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>求其如風水皮水之脈浮。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>殊不可得。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非用麻黃、石膏重劑發之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>永無解散之期也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>甘草麻黃湯即越婢湯之變法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病氣本輕。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但需開發肺氣於上，則膀胱氣化行矣！ 問曰：黃汗之為病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身體腫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（一作重）發熱汗出而渴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>狀如風水。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗沾衣色正黃如柏汁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈自沉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>何從得之？師曰：以汗出入水中浴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水從汗孔入得之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>宜 芍桂酒湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>溫服一升。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當心煩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>服至六七日乃解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若心煩不止者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以苦酒阻故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃汗之病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兩脛自冷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>假令發熱，此屬歷節。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>食已汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又身常暮臥盜汗出者，此營氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若汗出已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反發熱者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>久久其身必甲錯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發熱不止者，必生惡瘡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若身重汗出已輒輕者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>久久必身 。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>即胸中痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又從腰以上必汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>下無汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腰髖弛痛，如有物在皮中狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>劇者不能食。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身疼重。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>煩躁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小便不利，此為黃汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝加黃 湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>須臾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>飲熱粥一升餘以助藥力。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>溫覆取微汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若汗不出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更服。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>黃汗皆由營氣不和。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水氣乘虛襲入。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以有發熱汗出。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>身體重痛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皮膚甲錯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肌肉 動等証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至於脛冷髖弛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腰下無汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內經所謂身半以下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濕中之也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈沉遲者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水濕之氣滲於經脈，而顯遲滯不行之狀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>証雖多歧。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>觀其所治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG><FONT color=magenta>鹹</FONT>以桂、芍和營散邪，即兼黃耆司開闔之權。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>杜邪氣復入之路也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按仲景於瘀熱壅滯之候。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每云ㄉ甲錯，即肌若魚鱗之狀，故發熱不止則瘀熱潰腐而為惡瘡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每言身 。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>乃經脈動惕之兆，故發汗不已，則營氣內乏，而胸中痛也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>氣分。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心下堅大如盤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邊如旋杯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水飲所作。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當汗出如蟲行皮中即愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心下堅大如盤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邊如旋盤。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>水飲所作。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>枳朮湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腹中軟，即當散也。</STRONG>
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