【張氏醫通卷三諸氣門上腹滿89】

tan2818 發表於 2012-9-11 16:15:43

【張氏醫通卷三諸氣門上腹滿89】
 〔診〕脈來緩大者屬氣虛。 
 弦數者為血熱。 
 氣口緊盛或滑為停滯。 
 濡滑為濕熱。 
 弦細為肝邪乘脾。 
 人迎浮弦為風氣內乘。 
 弦細而數為陰邪上逆。 
 若虛大無根。 
 為脾胃氣衰。 
 沉細短澀。 
 為腎臟氣絕。 
 石頑治太史錢宮聲媳。 
 去秋瘧久大虛。 
 飲食大減。 
 經水不調。 
 季冬略行一度。 
 今春時發寒熱。 
 腹滿不食。 
 服寬脹利水藥不應。 
 擬進破血通經之劑。 
 邀石頑相商，其脈左寸厥厥動搖。 
 右關與兩尺雖微弦，而重按久按。 
 卻滑實流利。 
 惟右寸左關虛濡而數。 
 尋之澀澀少力，此陰中伏陽之象。 
 洵為胎脈無疑。 
 良由中氣虛乏，不能轉運其胎，故爾作脹。 
 前醫曰：自結迄今。 
 距十二載。 
 從來未曾受孕。 
 病後元氣大虛。 
 安有懷娠之理。 
 石頑曰：向之不孕，必有其故。 
 今病後餘熱留於血室。 
 因而得妊，亦恆有之。 
 細推病機。 
 每粥食到口。 
 輒欲作嘔。 
 惟向晚寒熱之際。 
 得熱飲入胃，其寒熱頓減。 
 豈非胃氣虛寒。 
 水精不能四布。 
 留積而為涎液。 
 汪洋心下乎，俗名惡阻是也，其腹滿便難之虛實。 
 尤須明辨。 
 金匱有云：趺陽脈微弦。 
 法當腹滿。 
 不滿必便難。 
 乃虛寒從下上也。 
 當以溫藥服之。 
 況大便之後。 
 每加脹急。 
 以裡氣下通。 
 濁陰乘機上擾。 
 與得下暫時寬快迥殊，其治雖當安胎為主。 
 但濁陰之氣。 
 非藉辛溫不能開導其結。 
 遂疏四君子湯。 
 益入歸、芍以收營血之散。 
 稍借肉桂為濁陰之向導。 
 使母氣得溫中健運之力。 
 胎息無濁陰侵犯之虞。 
 桂不傷胎。 
 龐安常先有明試。 
 余嘗屢驗之矣！服後寒熱漸止。 
 腹脹漸寬。 
 飲食漸進。 
 胎息亦漸形著而運動於臍上。 
 至仲夏。 
 因起居不慎，而胎漏下血。 
 前醫猶認石瘕而進破積之方。 
 乃明諭脈証。 
 左寸動滑。 
 斷屬乾象。 
 而與扶脾藥得安。 
 後產一子。 
 舉家稱快。 
 設不審而與通經破血。 
 能保子母雙全之慶乎。 
 飛疇治謝元海。 
 因夏月常飲火酒。 
 致善食易飢。 
 半月後。 
 腹漸脹滿。 
 大便艱澀，而食亦日減。 
 醫用削克清火俱不效。 
 左脈細數。 
 右脈澀滯，此始為火助胃強而善食。 
 繼為火灼胃液而艱運。 
 艱運則食滯而脹滿。 
 脹滿則食減。 
 今宜斷食辛烈。 
 乘元氣未漓。 
 祛其滯而回其液。 
 日久則費調理也。 
 因用枳實導滯湯去黃連、白朮。 
 加葛根。 
 一服大便通利而滯行。 
 又用健脾理氣。 
 三日後以小劑生脈加葳蕤、煨葛根。 
 不半月而愈。

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【張氏醫通 卷三 諸氣門上 腹滿89】

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