【張氏醫通卷三諸氣門上痞滿85】

tan2818 發表於 2012-9-11 16:13:51

【張氏醫通卷三諸氣門上痞滿85】
 〔診〕脈弦急而滑。 
 驟然胸中痞悶。 
 乃肝氣與食滯而成。 
 為實。 
 脈弦，或沉弦，或澀，或虛大無力。 
 氣口為甚，此日久脾胃受傷，或過服克伐藥所致。 
 為虛。 
 胸膈痞悶而寸口脈沉滑，或遲滑者，為有停滯。 
 羅謙甫治真定趙客。 
 六月間乘涼傷濕面。 
 心下痞滿。 
 躁熱時作。 
 坐臥不安。 
 宿於寺中。 
 僧以丸藥十數丸下之。 
 下十餘行。 
 痞稍減。 
 越日困睡。 
 為盜劫其貲。 
 心動。 
 遂躁熱而渴。 
 飲酒一甌。 
 是夜臍腹脹痛。 
 僧再以前藥復下十餘行。 
 病加困篤。 
 四肢無力。 
 躁熱身不寧。 
 喜冷水。 
 米穀不化。 
 痢下如爛魚腸腦。 
 赤水相雜。 
 全不思食。 
 強食則嘔。 
 痞甚於前。 
 噫氣不絕。 
 足冷。 
 小腹不任其痛。 
 診之。 
 脈浮數七八至。 
 按之空虛。 
 曰：予溯流尋源。 
 蓋暑熱已傷正氣。 
 以熱毒之劑下之。 
 一下之後，其所傷之物已去無餘。 
 遺巴豆之氣。 
 留毒於腸胃間。 
 使嘔逆而不能食。 
 胃氣轉傷而然，及下膿血無度。 
 大肉脫下。 
 皮毛枯槁。 
 脾氣弱而衰矣！舌上赤澀。 
 口燥咽乾。 
 下多亡陰之所致也。 
 陰既已亡。 
 火獨旺，故心胸躁熱。 
 煩亂不寧。 
 經曰：獨陽不生。 
 獨陰不長。 
 夭之由也。 
 遂辭去。 
 易一醫。 
 不審脈究源。 
 惟見痞滿。 
 以枳殼丸下之。 
 病添喘滿。 
 利下不禁而死。 
 金匱云：不當下而強下之。 
 令人開腸洞泄。 
 便溺不禁而死。 
 正此謂也。 
 石頑治內兄顧九玉。 
 頒詔假道歸吳。 
 大暑中患胸痞顱脹。 
 脈得虛大而濡。 
 氣口獨顯滑象，此濕熱泛濫於膈上也。 
 與清暑益氣二劑。 
 顱脹止而胸痞不除。 
 與半夏瀉心湯減炮薑。 
 去大棗加枳實。 
 一服而愈。 
 家弟曾余。 
 雖列賢書。 
 最留心於醫理。 
 弟婦鄭氏。 
 乃世傳女科中山之女。 
 昆弟俱為時醫。 
 戊申夏患嘔逆。 
 不食者月餘。 
 服寬膈理氣藥二十餘劑。 
 幾至絕粒，而痞脹異常。 
 邀余診之。 
 脈得虛大而數。 
 按仲景脈法雲。 
 大則為虛。 
 數則為虛，此胃中陽氣大虛，而濁陰填塞於膈上也。 
 因取連理湯方。 
 用人參三錢服之。 
 四劑而痞止食進。 
 後與異功散調理數日而康。 
 別駕吳蛟水公祖夫人。 
 患痞眩嘔逆。 
 向因下體畏寒。 
 肢肘麻瞀。 
 久服八味、參、附不徹。 
 六脈弦滑而按之則濡，此中焦素蘊痰濕。 
 陽氣不能周於四末之象。 
 得桂、附辛熱之力有時雖可暫開。 
 究非真陽之虛，且有地黃之滯。 
 所以痞暈漫無止期。 
 遂疏局方七氣東加沉香。 
 一服豁然。 
 再劑神爽食進而安。 
 內翰繆鈞間尊大人子長老先生。 
 青年罷職。 
 樂志林泉。 
 偶因小憤。 
 遂眩暈痞悶。 
 三月來服豁痰利氣藥不應。 
 反覺疲倦。 
 飲食日減。 
 下元乏力。 
 至七月下浣。 
 邀石頑診之。 
 六脈似覺有餘。 
 指下略無沖和之氣。 
 氣口獨滯不調。 
 時大時小。 
 兩尺俱濡大少力，此素多痰濕。 
 漸漬於水土二經。 
 復加剝削之劑屢犯中氣。 
 疲倦少食。 
 迨所必至。 
 法當先調中氣。 
 輸運水穀之精微。 
 然後徐圖溫補下元。 
 為疏六君子湯加當歸兼調營血。 
 庶無陽無以化之虞，其如夫人久患崩淋。 
 遍服諸血藥罔效。 
 以補中益氣加製香附、烏梅。 
 升舉其陽兼調其氣。 
 所謂病在下取之上。 
 端不出古聖之成則耳。

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【張氏醫通 卷三 諸氣門上 痞滿85】

【張氏醫通卷三諸氣門上痞滿85】