【張氏醫通卷三諸氣門上鬱83】

tan2818 發表於 2012-9-11 16:12:50

【張氏醫通卷三諸氣門上鬱83】
 凡寒熱往來。 
 似瘧非瘧。 
 惡寒惡熱。 
 嘔吐吞酸嘈雜。 
 胸痛痛。 
 小腹脹悶。 
 頭暈盜汗等証。 
 以逍遙散出入加減，此對証之方。 
 無不獲效。 
 倘一服即愈。 
 少頃即發，或半日或一日又發。 
 發之愈頻愈甚，此必下寒上熱之假証。 
 此方不宜復投。 
 當改用溫補之劑，如陽虛。 
 以四君子加溫熱藥。 
 陰虛。 
 以六味地黃丸作東加溫熱藥。 
 甚者又須寒因熱用。 
 少以冷藥從之。 
 用熱藥冷探之法。 
 否則拒格不入。 
 非徒無益，而反害之也。 
 石頑曰：鬱証多緣於志慮不伸，而氣先受病，故越鞠、四七始立也。 
 鬱之既久。 
 火邪耗血。 
 豈蒼朮、香附輩能久服乎。 
 是逍遙、歸脾繼而設也。 
 然鬱証多患於婦人。 
 內經所謂二陽之病發心脾，及思想無窮。 
 所願不得，皆能致病。 
 為証不一，或發熱頭痛者有之。 
 喘嗽氣乏者有之。 
 經閉不調者有之。 
 狂癲失志者有之。 
 火炎失血者有之。 
 骨蒸勞瘵者有之。 
 疽生蟲者有之。 
 治法總不離乎逍遙、歸脾、佐金、降氣、烏沉七氣等方。 
 但當參究新久虛實選用。 
 加減出入可也。 
 〔診〕鬱脈多沉伏，或結或促，或沉或澀。 
 鬱在肝腎則見於左。 
 鬱在心脾則見於右。 
 氣血食積痰飲一有留滯於其間。 
 脈必因之而止澀矣！但當求其有神。 
 何害之有。 
 所謂神者。 
 胃氣也。 
 鬱脈雖多沉伏結促。 
 不為患也。 
 所慮在牢革弦強不和耳。 
 蓋沉伏結促。 
 有氣可散。 
 氣通則和。 
 若牢革弦強則正氣先傷。 
 無氣可散，即從事調補。 
 尚難克效。 
 況復誤行耗氣之藥乎。 
 所以鬱証得弦強脈者，往往多成虛損也。 
 易思蘭治一婦。 
 患渾身倦怠。 
 呵欠口乾。 
 經月不食。 
 強之不過數粒而已。 
 有以血虛治之者。 
 有以氣弱治之者。 
 有知為火而不知火之源者。 
 用藥雜亂。 
 愈治愈病。 
 至冬微瘥。 
 次年夏間。 
 諸病復作。 
 肌消骨露。 
 三焦脈洪大侵上。 
 脾肺二脈微沉。 
 餘部皆平和，此肺火病也。 
 以梔子仁薑汁浸一宿。 
 炒黑研極細末。 
 用人參、麥冬、烏梅煎湯調下。 
 進二服，即知飢喜食。 
 旬日肢體充實如常。 
 後因久病不孕。 
 眾皆以為血虛，而用參、耆之品。 
 半月胸膈飽脹。 
 飲食頓減。 
 至三月餘而經始通。 
 下黑穢不堪，或行或止，不得通利，其苦萬狀。 
 易復以四烏湯換生地。 
 加陳皮、蘇梗、黃芩、山梔、青皮、枳殼十數劑。 
 一月內即有孕。

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【張氏醫通 卷三 諸氣門上 鬱83】

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