【張氏醫通卷三寒熱門惡寒（背惡寒）65】

tan2818 發表於 2012-9-11 16:03:43

【張氏醫通卷三寒熱門惡寒（背惡寒）65】
 經云：陽虛則外寒。 
 奈何？曰：陽受氣於上焦。 
 以溫皮膚分肉之間。 
 今寒氣在外，則上焦不通。 
 而寒氣獨留於外，故寒栗。 
 惡寒者。 
 雖當夏月。 
 若遇風霜。 
 欲得重綿。 
 時覺凜凜戰栗如喪神守。 
 此熱伏於裡，而反覺自冷。 
 實非寒也，或曰。 
 往往見有服熱藥而愈者。 
 何也？曰：病熱之人，其氣炎上。 
 鬱為痰飲。 
 抑遏清道。 
 陰氣不升。 
 病熱尤甚。 
 積痰得熱，亦為暫退。 
 熱勢助邪，其病益深，或曰。 
 寒勢如此。 
 誰敢以寒涼藥與之。 
 非殺而何。 
 曰：古人遇戰栗之証。 
 有以大承氣湯下燥屎而愈者。 
 惡寒戰栗。 
 明是熱証。 
 但有虛實之分耳。 
 有衛氣虛衰，不能實表分肉而惡寒者。 
 有上焦之邪隔絕營衛，不能升發出表而惡寒者。 
 有酒熱內鬱，不得泄而惡寒者。 
 背惡寒是痰飲。 
 仲景云：心下有留飲，其人背惡寒。 
 冷如冰。 
 指迷茯苓丸。 
 身前寒屬胃。 
 經云：胃足陽明之脈。 
 氣虛則身以前皆寒栗。 
 掌中寒者腹中寒。 
 魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。 
 理中丸。 
 表虛惡賊風。 
 上焦不通。 
 陽氣抑遏，而皮膚分肉無以溫之，故寒栗。 
 升陽益胃湯。 
 開發上焦。 
 以升陽明。 
 出外溫之也。 
 外感。 
 內傷。 
 傷食。 
 濕痰。 
 火鬱，皆有惡寒。 
 非獨陽虛也。 
 若脈浮緊。 
 頭痛拘急。 
 身疼微惡寒熱起。 
 是外感。 
 審時令輕重發散之。 
 脈緩弱，或氣口虛大。 
 按之無力。 
 兼見倦怠。 
 手心熱。 
 是內傷元氣証。 
 補中益氣湯加桂、附二三分。 
 以行參、之力，且益陽氣也。 
 脈弦滑。 
 惡心頭痛。 
 飽悶溢酸。 
 是內傷宿食。 
 從傷食治，或脈來澀伏。 
 腹滿煩熱喘促者。 
 是冷食結滯於內也。 
 當與溫消。 
 枳實理中湯。 
 審系肉食。 
 加炮黑山楂一二錢。 
 脈滑或沉。 
 周身疼痛而惡寒者，屬濕痰。 
 乃痰在上焦。 
 遏絕陽氣而然。 
 肥人多此。 
 宜二陳加二朮、羌、防。 
 少佐桂枝。 
 甚者先吐之。 
 惡寒非寒。 
 不戰而栗。 
 從火鬱治。 
 火鬱湯。 
 若鬱遏陽氣於脾土。 
 令人惡寒者。 
 東垣升陽散火湯。 
 內虛裡急。 
 惡寒少氣。 
 手足厥冷。 
 少腹攣急。 
 足脛疼酸，此陽不足也。 
 大建中湯。 
 背惡寒。 
 脈浮大而無力者，為氣虛。 
 脈弦緊。 
 寒熱兼作。 
 乃瘡腫之候。 
 須問身中有無腫處。 
 大抵惡寒証。 
 除陽虛外。 
 屬表証者多。 
 乃表中陽氣不得發越而然。 
 須辛散之。 
 惡寒家不可過覆近火。 
 寒熱相搏。 
 脈道沉伏。 
 愈令病患寒不可遏。 
 但去被撤火。 
 兼以和營之藥。 
 自然不惡寒矣！婦人惡寒。 
 尤不可近火。 
 寒氣入腹。 
 血室結聚。 
 針藥所不能治矣！

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【張氏醫通 卷三 寒熱門 惡寒（背惡寒）65】

【張氏醫通卷三寒熱門惡寒（背惡寒）65】