【張氏醫通卷三寒熱門熱63】

tan2818 發表於 2012-9-11 16:02:45

【張氏醫通卷三寒熱門熱63】
 經云：熱至則身熱。 
 吐下霍亂。 
 癰疽瘡瘍。 
 瞀鬱注下。 
 瘈瘲腫脹。 
 嘔。 
 鼽衄頭痛。 
 骨節變。 
 肉痛。 
 血溢血泄。 
 淋閉之病生矣！病機雲。 
 諸風掉眩，皆屬於肝。 
 諸寒收引，皆屬於腎。 
 諸氣鬱。 
 皆屬於肺。 
 諸濕腫滿，皆屬於脾。 
 諸痛癢瘡，皆屬於心。 
 （五條分屬五臟証。） 
 諸厥固泄，皆屬於下。 
 （謂下焦肝腎之病。） 
 諸痿喘嘔，皆屬於上。 
 （謂上焦心肺之病。） 
 諸熱瞀瘈瘲，皆屬於火。 
 （手少陽三焦經。） 
 諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬於火。 
 （手少陰心經。） 
 諸痙項強，皆屬於濕。 
 （足太陽膀胱經。） 
 諸逆沖上，皆屬於火。 
 （手厥陰心胞絡經。） 
 諸脹腹大，皆屬於熱。 
 （足太陰脾經。） 
 諸躁狂越，皆屬於心。 
 （足陽明胃經。） 
 諸暴強直，皆屬於風。 
 （足厥陰肝經。） 
 諸病有聲。 
 鼓之如鼓，皆屬於熱。 
 （手太陰肺經。） 
 諸病腫。 
 疼酸驚駭，皆屬於火。 
 （手陽明大腸經。） 
 諸轉反戾。 
 水液混濁，皆屬於熱。 
 （手太陽小腸經。） 
 諸病水液。 
 澄澈清冷，皆屬於寒。 
 （足少陰腎經。） 
 諸嘔吐酸。 
 暴注下迫，皆屬於熱。 
 （足少陽膽經。） 
 按病機十九條。 
 邵元偉分屬經臟。 
 前五條各屬五臟之病。 
 次二條兼該上下之病。 
 後十二條分隸十二經証，而河間原病式從未論及，皆偏言盛氣實邪。 
 立言若此。 
 虛者何堪，故樓氏指其治法之偏。 
 誠非過也。 
 觀十九條中。 
 除五臟上下外，其間屬火者五。 
 屬熱者四，其外惟風寒濕三氣而已。 
 況五臟中之心臟。 
 豈非亦屬火乎。 
 今以全節類諸熱門。 
 使學人比例而觀。 
 庶寒熱熱盛之機。 
 可了然無惑矣！盛啟東云：治熱須辨真假。 
 夫真熱則發熱惡寒。 
 脈數有力。 
 按之更實。 
 煩躁口渴。 
 大便燥。 
 小便赤澀，或利臭積。 
 發言壯厲。 
 不欲近衣者是也。 
 親乎表者宜發散。 
 親乎裡者宜通泄。 
 假熱亦發熱惡寒，而足必不熱。 
 脈大而虛。 
 按之微弱。 
 身雖熾熱而不躁不渴，或見虛狂躁渴而不能引飲。 
 發過頃之即止。 
 終不及聲高詈罵者也。 
 經曰：寒熱有真假。 
 治法有逆從，此之謂也。 
 雜病發熱。 
 陰虛於下也。 
 經云：陰虛則發熱。 
 夫陽在外。 
 為陰之衛。 
 陰在內。 
 為陽之守。 
 精神外馳。 
 嗜欲無節。 
 陰氣耗散。 
 陽無所附。 
 遂致浮散於肌表間而發熱也。 
 實非有熱。 
 當作陰虛治。 
 而用補養之法可也。 
 丹溪論晝夜發熱。 
 晝重夜輕。 
 口中無味為陽虛。 
 午後發熱。 
 夜半則止。 
 口中知味為陰虛。 
 陽全陰半。 
 陽得以兼陰。 
 陰不得以兼陽也。 
 至於或晝或夜，或作或止。 
 不時而發者，此脾胃氣血俱虛。 
 火氣不寧之証。 
 不可拘於晝夜之候也。 
 陽虛責在胃。 
 陰虛責在腎。 
 蓋飢飽傷胃。 
 勞役則兼傷脾。 
 陽氣虛矣！房勞傷腎。 
 竭力則傷肝。 
 陰血虧矣！腎虛火不歸源。 
 游行於外而發熱者。 
 煩渴引飲。 
 面目俱赤。 
 遍舌生刺。 
 兩唇黑裂。 
 喉間如煙火上沖。 
 兩足心似烙。 
 痰涎壅盛。 
 喘急氣促。 
 脈洪大而數疾無倫。 
 按之微弱者是也。 
 法當導火歸源。 
 誤用寒涼必殆，即或知其本虛而用補益。 
 不辨陰虛陽虛。 
 漫投參、朮，則陽愈盛，而陰愈虛。 
 壯熱轉增。 
 八味、桂、附之屬愈不敢施，不得已用知、枯、芩、連折之，必至燥渴咽痛腹痛泄瀉而死。 
 凡暴熱不止。 
 脈滑數，或洪盛，皆為實熱。 
 宜隨表裡孰輕孰重而清理之，或脈雖沉而按之實堅者。 
 為裡實，必用苦寒下奪之。 
 若熱久不止。 
 脈來虛數無力。 
 服調補藥不應。 
 飲食無味，或至夜煩渴。 
 或反加乾咳者，此必陰血受傷。 
 當以血藥調補其陰，則陽熱自化。 
 陰陽虛盛之機。 
 不可不審而急為轉關也。 
 〔診〕脈數為熱。 
 浮數表熱。 
 沉數裡熱。 
 無力虛熱。 
 有力實熱。 
 滑數心下結熱。 
 緩而滑為熱中。 
 牢為脾胃盛熱。 
 若發熱而脈反沉細，或數疾無力者。 
 病脈相反也死。 
 病熱有火者生。 
 心脈洪是也。 
 浮而澀。 
 澀而身有熱者死。 
 熱而脈靜者難治。 
 脈盛汗出不解者死。 
 脈虛熱不止者死。 
 脈弱四肢厥。 
 不欲見人。 
 食不入。 
 利下不止者死。

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【張氏醫通 卷三 寒熱門 熱63】

【張氏醫通卷三寒熱門熱63】