【張氏醫通卷二諸傷門虛損（傳尸）61】

tan2818 發表於 2012-9-11 16:00:47

【張氏醫通卷二諸傷門虛損（傳尸）61】
 又治顏汝玉女。 
 病虛羸寒熱。 
 腹痛裡急。 
 自汗喘嗽者三月餘。 
 屢更醫藥不愈。 
 忽然吐血數口。 
 前醫轉邀石頑同往診。 
 候其氣口虛澀不調。 
 左皆弦微，而尺微尤甚。 
 令與黃耆建中加當歸、細辛。 
 前醫曰。 
 虛勞失血。 
 曷不用滋陰降火。 
 反行辛燥乎。 
 余曰不然。 
 虛勞之成。 
 未必皆本虛也。 
 大抵多由誤藥所致。 
 今病欲成勞。 
 乘其根蒂未固。 
 急以辛溫之藥提出陽分。 
 庶幾挽回前失。 
 若仍用陰藥，則陰愈亢而血愈逆上矣！從古治勞。 
 莫若金匱諸法，如虛勞裡急諸不足。 
 用黃耆建中。 
 原有所祖，即腹痛悸衄，亦不出此。 
 更兼內補建中之製。 
 加當歸以和營血。 
 細辛以利肺氣。 
 毋慮辛燥傷血也。 
 遂與數帖。 
 血止。 
 次以桂枝人參湯數服。 
 腹痛寒熱頓除。 
 後用六味丸。 
 以棗仁易萸肉，或時間進保元、異功、當歸補血之類。 
 隨証調理而安。 
 余治虛勞。 
 嘗屏絕一切虛勞之藥。 
 使病氣不致陷入陰分。 
 深得金匱之力也。 
 門人進問虛損之治。 
 今人恆守肝只是有餘。 
 腎只是不足二語。 
 咸以清熱平肝為務。 
 吾師每以扶脾益肝建功，其旨云何？石頑答曰：夫嗽雖言肺病，而實本之於胃。 
 內經咳論有云：其本在胃。 
 頗關在肺，其義可見。 
 至於平肝之說。 
 關系匪輕。 
 肝為生發之臟。 
 主藏精血。 
 精血內充。 
 証脈俱無由見也。 
 凡虛勞裡急。 
 亡血失精。 
 煩熱脈弦諸証。 
 良由生氣內乏。 
 失其柔和而見乖戾。 
 似乎邪熱有餘之象。 
 是須甘溫調補。 
 以扶生發之氣。 
 審系陰虧，則壯水以製陽。 
 陽虛則培土以濃載。 
 使之榮茂而保其貞固。 
 詎可復加削伐而損既病之胃氣乎。 
 復問虛損之宜於扶脾益肝。 
 敬聞命矣！先哲治按中。 
 多有三黃、四物等方者。 
 何也？答言風土不同故也。 
 西北之人。 
 恆食煤火。 
 煤為水土之精英。 
 得水益熾。 
 作食食之。 
 能助真火。 
 真火過極，則為壯火。 
 壯火散氣。 
 是以西北之人。 
 患中風者多。 
 虛羸者少，即或有之。 
 惟以苦寒清火為務。 
 雖有虛証。 
 無藉辛溫也。 
 東南之人。 
 惟食薪火。 
 薪稟水土之悍。 
 得水即滅。 
 作食食之。 
 專助龍火。 
 龍火飛騰，則為邪火。 
 是以東南之人。 
 患中風者少。 
 虛羸者多。 
 縱有肝邪。 
 最忌苦寒傷中之劑。 
 雖有木鬱。 
 難於升發也。 
 然西北之人。 
 豈無真陽虛劇。 
 宜用薑、附者。 
 東南之人。 
 豈無邪熱亢極。 
 宜用芩、連者，當知北人稟賦雖強，以水為事。 
 真陽耗竭。 
 非峻投辛烈。 
 烏能扶元氣於無何有之鄉。 
 南人稟賦雖薄。 
 恣情自恃。 
 邪火暴逆。 
 非暫用苦寒。 
 何以救真陰於將竭之頃哉？庸師但知辛熱有助陽之功。 
 曷知有損陰之患。 
 苦寒有傷中之慮。 
 曷知有救陰之力歟。

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 虛損（傳尸）61】

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