【張氏醫通卷二諸傷門虛損（傳尸）53】

tan2818 發表於 2012-9-11 15:57:58

【張氏醫通卷二諸傷門虛損（傳尸）53】
 舉世皆以參、耆、歸、地等為補虛。 
 仲景獨以大黃、蟲等補虛。 
 苟非神聖，不能行是法也。 
 夫五勞七傷。 
 多緣勞動不節。 
 氣血凝滯。 
 鬱積生熱。 
 致傷其陰。 
 世俗所稱乾血勞是也。 
 所以仲景乘其元氣未漓。 
 先用大黃、蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬等蠕動啖血之物。 
 佐以干漆、生地、桃、杏仁行去其血。 
 略兼甘草、芍藥以緩中補虛。 
 黃芩以開通熱鬱。 
 酒服以行藥勢。 
 待乾血行盡。 
 然後純行緩中補虛收功，其授陳大夫百勞丸一方，亦以大黃、蟲、水蛭、虻蟲為主。 
 於中除去干漆、蠐螬、桃、杏仁，而加當歸、乳香、沒藥以散血結，即用人參以緩中補虛。 
 兼助藥力以攻乾血。 
 梔子以開通熱鬱。 
 服用勞水者。 
 取其行而不滯也。 
 仲景按証用藥。 
 不慮其峻。 
 授人方術。 
 已略為降等。 
 猶恐誤施，故方下注云：治一切勞瘵積滯疾。 
 不經藥壞者宜服。 
 可見慎重之至也。 
 李士材病機沙篆云：古稱五勞七傷六極二十三蒸。 
 証狀繁多。 
 令人眩惑。 
 但能明先天後天二種根本之証。 
 無不痊安。 
 夫人之虛。 
 非氣即血。 
 五臟六腑。 
 莫能外焉，而血之源頭在乎腎。 
 氣之源頭在乎脾。 
 脾為肺母。 
 肺為生氣之宮，故肺氣受傷者，必求助於脾土。 
 腎為肝母。 
 肝為藏血之地，故肝血受傷者，必借資於腎水。 
 補腎補脾。 
 法當並行。 
 然以甘寒補腎。 
 恐妨腎氣。 
 以辛溫扶脾。 
 恐妨腎水。 
 須辨緩急而為之施治，或補腎而助以沉香、砂仁，或扶脾而雜以山藥、五味。 
 機用不可不活也。 
 虛勞之証。 
 扶脾保肺。 
 多不可缺。 
 然脾性喜溫喜燥，而溫燥之劑。 
 不利於保肺。 
 肺性喜涼喜潤，而涼潤之劑。 
 不利於扶脾。 
 兩者並列而論。 
 脾有生肺之機。 
 肺無扶脾之力，故曰土旺而生金。 
 勿拘拘於保肺。 
 瀉火之亢。 
 以全陰氣。 
 壯水之主。 
 以製陽光。 
 法當並行。 
 然瀉火之劑。 
 多寒而損陽氣。 
 壯水之劑。 
 多平而養陰血。 
 兩者並列而論。 
 苦寒過投。 
 將有敗胃之憂。 
 甘平恆用。 
 卻無傷中之害，故曰：水盛而火自熄。 
 勿汲汲乎寒涼。 
 治虛邪者，當先顧正氣。 
 正氣存，則不致於害，且補中自有攻意。 
 蓋補陰即所以攻熱。 
 補陽即所以攻寒。 
 世未有正氣復而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者，如必不得已，亦當酌量緩急。 
 暫從權宜。 
 從少從多。 
 寓戰於守。 
 斯可矣，此治虛之道也。 
 治實証者，當去其邪。 
 邪去則身安。 
 但法貴精專。 
 便臻速效，此治實之道也。 
 惟是假虛之証不多見，而假實之証最多也。 
 假寒之証不難治，而假熱之治多誤也。 
 然實者多熱。 
 虛者多寒，如丹溪曰：氣有餘便是火，故實能受寒，而余續之曰。 
 氣不足便是寒，故虛能受熱。 
 世有不辨真假本末，而曰知醫者，則未敢許也。

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 虛損（傳尸）53】

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