【張氏醫通卷二諸傷門燥37】

tan2818 發表於 2012-9-11 15:49:00

【張氏醫通卷二諸傷門燥37】
 喻嘉言曰：燥之與濕。 
 有霄壤之殊。 
 春月地氣動而濕勝。 
 秋月天氣肅而燥勝，故春分以後之濕。 
 秋分以後之燥。 
 各司其正。 
 奈何內經獨遺燥氣。 
 詳病機諸氣鬱，皆屬於肺。 
 諸痿喘嘔，皆屬於上。 
 二條明指燥病而言。 
 生氣通天論謂秋傷於燥。 
 上逆而咳。 
 發為痿厥。 
 燥病之要。 
 可一言而終。 
 只緣內經失卻長夏傷於濕句。 
 致誤傳秋傷於燥為傷濕，而解者競指燥病為濕病。 
 宜乎經旨之不明也。 
 戴人有云：休治風兮休治燥。 
 治得火時風燥了。 
 斯治燥之要，亦一言而終也。 
 老人多有大便後寒熱。 
 發作有時。 
 頗似外感。 
 實非外感也。 
 大便努掙傷氣，故便出則乘於陽而寒。 
 頃之稍定，則陽勝陰而熱。 
 若果外感之寒熱。 
 何必大便後始然耶。 
 世醫遇此証。 
 每謂濕熱內蘊，而用滑利之劑以驅之。 
 不知瘦人身中。 
 以濕為寶。 
 有濕則潤。 
 無濕則燥。 
 今指燥為濕。 
 是欲出而反閉其戶也。 
 石頑曰：夫燥有臟腑之燥。 
 有血脈之燥。 
 燥在上必乘肺經，故上逆而咳。 
 宜千金五味子湯。 
 若外內合邪者。 
 千金麥門冬湯。 
 風熱心煩。 
 脾胃熱壅。 
 食不下者。 
 千金地黃煎。 
 積熱煩渴。 
 日晡轉劇。 
 喘咳面青。 
 能食便秘者。 
 生地黃煎主之。 
 燥於下必乘大腸，故大便燥結。 
 然須分邪實津耗血枯三者為治。 
 邪實則大煩渴。 
 躁悶腹脹。 
 通幽湯、潤燥湯、清涼飲、四順清涼飲、麻仁丸。 
 大腸風秘血燥。 
 潤腸丸加郁李仁、防風。 
 名潤燥丸。 
 潤而下之。 
 能食熱盛。 
 可用豬膽導法。 
 津耗者。 
 屢欲便而不可得。 
 圊欲了而不了。 
 便出仍是大塊。 
 異功散加二冬、沉香。 
 用麻仁擂水煎服。 
 兼嚼蘇子、胡麻之類。 
 外用蜜煎導，或削陳醬瓜導之亦佳。 
 血枯者。 
 嘔逆食不下。 
 大便日漸燥結如栗。 
 生料六味丸去山萸。 
 加生何首烏、當歸煎服，或生料六味丸加肉蓯蓉、桃仁擂水煎服。 
 兼食人乳酥蜜之類。 
 但蓯蓉咸腐。 
 服之每令嘔吐。 
 不可不知。 
 老人氣血俱耗竭者。 
 固本丸作膏服。 
 若至嘔逆不食。 
 便如羊矢。 
 不可治矣！燥在血脈。 
 多見風証。 
 木無所畏也。 
 燥本火氣之餘，故以滋燥養營湯治外。 
 大補地黃湯治內。 
 潤燥養陰為第一義。 
 火熱亢甚。 
 津液耗竭，不能榮養百骸。 
 手足痿弱，不能收持。 
 反似痺濕之証。 
 養陰藥中，必加黃柏以堅之，如虎潛丸之類。 
 若誤作風治則殆矣！

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 燥37】

【張氏醫通卷二諸傷門燥37】