【張氏醫通卷二諸傷門濕（濕熱）33】

tan2818 發表於 2012-9-11 15:46:49

【張氏醫通卷二諸傷門濕（濕熱）33】
 羅謙甫云：春夏之交。 
 病如傷寒，其人汗自出。 
 肢體重痛。 
 轉側難。 
 小便不利，此名風濕。 
 非傷寒也。 
 陰雨之後卑濕，或引飲過多。 
 多有此証。 
 但多服五苓散。 
 小便通利。 
 濕去則愈。 
 切忌轉瀉發汗。 
 小誤必不可救。 
 初虞世雲。 
 醫者不識。 
 妄作傷風治之。 
 發汗死。 
 下之死。 
 己未京師大疫。 
 正為此。 
 羅得其說。 
 救人甚多。 
 大抵五苓散能分水去濕。 
 胸中有停飲及小兒吐欲作癇。 
 五苓散最妙。 
 以中有桂。 
 辛溫能散肝脾之結耳。 
 戴復庵云：五苓散。 
 仲景本治太陽汗濕之邪自經犯本，故取治風濕自汗。 
 肢體重痛。 
 渴而小便不利者最宜。 
 若無煩渴小便不利者，此邪猶在經。 
 宜用羌活勝濕湯，或除風濕羌活湯選用。 
 不必拘於前說也。 
 戴人曰。 
 夏月人之腠理疏豁。 
 元氣不閉，故易於傷風傷濕，如汗出未拭而風閉之，則為風濕。 
 素有熱而濕臨之，則為濕熱。 
 濕久菀亦然也。 
 元氣素虛而受濕，則為寒濕，或受於地，或受於天，或受於酒酪乳。 
 治者宜分別之，如風濕。 
 小建中加黃耆、白朮、羌活、防風。 
 濕熱。 
 苓桂朮甘湯。 
 寒濕。 
 小青龍加減。 
 陽虛者。 
 去麻黃加熟附、白朮，或麻黃加朮湯。 
 濕家無汗身煩疼者。 
 麻黃加朮湯。 
 傷濕而兼感風，則眩暈嘔逆煩熱。 
 惡風不欲去衣被，或額上微汗，或身體微腫。 
 汗漬衣濕。 
 當風坐臥。 
 多有此証。 
 麻黃杏仁薏苡甘草湯，或羌活勝濕湯。 
 令微發汗。 
 若大發汗，則風去濕在。 
 已得汗而發熱不去者。 
 敗毒散加蒼朮、防己。 
 傷濕又兼感寒，則拳攣掣痛。 
 無汗慘慘煩痛。 
 五積散。 
 風濕脈浮。 
 身重汗出惡風者。 
 防己黃湯緩脈。 
 風濕相搏。 
 身重煩疼，不能自轉側。 
 不嘔不渴。 
 脈浮虛而澀者。 
 桂枝附子湯。 
 若其人大便硬。 
 小便自利者。 
 白朮附子湯。 
 骨節煩疼掣痛，不得屈伸。 
 近之則痛劇。 
 汗出短氣。 
 小便不利。 
 惡風不欲去衣，或身微腫者。 
 甘草附子湯。

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 濕（濕熱）33】

【張氏醫通卷二諸傷門濕（濕熱）33】