【張氏醫通卷二諸傷門暑（參緒論暑証）30】

tan2818 發表於 2012-9-11 15:43:16

【張氏醫通卷二諸傷門暑（參緒論暑証）30】
 夏月無故卒例。 
 昏不知人。 
 面垢。 
 冷汗自出。 
 手足微冷搐搦，或吐瀉，或喘渴，此君相二火內外相煽。 
 兼之素有痰鬱。 
 因火鼓動窒礙心竅故也。 
 宜先以熱土熨臍中，或研蒜水灌鼻中，皆取其通竅也。 
 石頑曰：按中寒卒然倒仆如中風者，乃盛寒之氣卒犯少陰，而厥逆無脈，此陽氣大虛。 
 不勝陰寒厲氣也，必口鼻氣冷而無痰聲。 
 雖盛暑中亦有之。 
 以其人真陽素虛之故。 
 不可拘於時月也。 
 中暑卒然暈倒如中風者。 
 乃酷暑之氣鼓運其痰壅塞心胞，此腎水素虧。 
 不勝時火燔灼也，必喘乏而無痰聲。 
 若中風卒倒。 
 則必手足搐引。 
 痰聲涌塞於喉中。 
 甚則聲如拽鋸。 
 為中風之真候。 
 以此辨之。 
 萬無差誤也。 
 或問：暑用白虎、清暑、香薷等法。 
 何以為辨？石頑曰：中用白虎湯。 
 熱傷形之治也。 
 用人參白虎湯。 
 兼傷無形之氣也。 
 中暑用生脈散。 
 暑傷無形之氣也。 
 用清暑益氣。 
 暑傷於氣兼挾風熱乘虛而傷其經也。 
 傷暑用十味香藿。 
 風熱濕雜合而傷形氣也。 
 偏於表，則變香薷飲為消暑十全。 
 偏於裡，則變香薷飲為六和湯，此夏月鼎峙三法也，其用消暑丸者。 
 上盛之濕泛濫而為痞滿也。 
 用益元散者。 
 下盛之熱阻滯而為溺澀也。 
 用大順散者。 
 冰果內傷於脾也。 
 用冷香飲者。 
 冷食內傷於腎也。 
 用來復丹者。 
 陰氣固結於下也。 
 用五苓散者。 
 陽氣遏絕於內也。 
 近世醫人。 
 治夏月諸病。 
 不論虛實寒熱。 
 概用香薷飲。 
 既開汗孔。 
 復利水道，且克中氣。 
 況於方中必除去人參。 
 增入枳殼、檳榔輩重耗其氣，而痞滿發熱煩躁愈劇，此際補之不可。 
 瀉之不可。 
 惟梔子豉湯隨証加入甘草、生薑等味以和之。 
 夜甚者。 
 導赤散加丹皮、白芍以調之。 
 次以生料六味調之。 
 虛甚躁渴者。 
 合生脈以滋金水之源，此前賢未之及也。 
 當知治暑諸証。 
 汗液大泄。 
 中氣先傷。 
 雖有膈滿潮熱。 
 最忌攻下。 
 以無形之熱不能隨藥下散也，即有頭額重痛。 
 最忌發汗。 
 凡表藥皆能升舉痰食濁氣支撐膈上也。 
 而肥人濕熱素盛。 
 加以暑氣相搏，則為濕溫。 
 証必自汗足冷漉漉如從水中出。 
 脈雖沉細，而小便必赤澀。 
 不可誤認陰寒而與溫藥，亦不可因其頭重身疼而與發汗。 
 誤汗身青面色變者。 
 大劑竹葉石膏湯可救之，亦有因其痞滿喘脹誤與下藥者。 
 大劑桂苓丸可療之。 
 惟誤用附子者。 
 雖有合劑。 
 不能起矣！至於觸熱勞形。 
 卒然倒仆。 
 方書用道途中熱土置當臍。 
 更使聚溺其腹。 
 並搗生蒜汁注鼻孔，其立法最精。 
 惜乎未經闡發。 
 世都不解。 
 殊不知此雖酷烈為患。 
 良由其人真元素虧。 
 加以時火亢極。 
 鼓激命門之虛陽。 
 然離根。 
 非藉道途中之熱土。 
 往來人之熱溺，不能護衛其陽使之歸源。 
 用蒜汁注鼻孔者。 
 取蒜以開竅。 
 溫散其鬱閉之熱。 
 所謂熱因熱用。 
 溫能除大熱也。 
 若與冷水灌之之漬之，則氣隨焰息，而暴絕不返矣！間有元氣不大虛人。 
 真火原未離根。 
 不勝亢而倒者。 
 用水灌漬，亦有得蘇者。 
 因是愚夫一見熱倒。 
 便以水灌。 
 既灌不蘇。 
 雖盧扁不能復圖矣！

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 暑（參緒論暑証）30】

【張氏醫通卷二諸傷門暑（參緒論暑証）30】