【張氏醫通卷二諸傷門暑（參緒論暑証）28】

tan2818 發表於 2012-9-11 15:42:25

【張氏醫通卷二諸傷門暑（參緒論暑証）28】
 素問云：因於暑。 
 汗煩則喘喝。 
 靜則多言。 
 暑氣內擾於營則汗。 
 上迫於肺則煩喘。 
 內干於心則多言。 
 總不離乎熱傷心胞，而蒸肺經之証也。 
 金匱云：太陽中。 
 發熱惡寒。 
 身重而疼痛，其脈弦細芤遲。 
 小便已。 
 洒洒然毛聳。 
 手足逆冷。 
 小有勞。 
 身即熱。 
 口開前板齒燥。 
 若發其汗則惡寒甚。 
 加溫針則發熱甚。 
 數下之則淋甚。 
 太陽中。 
 發熱惡寒。 
 身重而疼痛，此因暑而傷風露之邪。 
 手太陽標証也。 
 太陽小腸屬火。 
 上應心胞。 
 二經皆能製金爍肺。 
 肺受火刑。 
 所以發熱惡寒。 
 似乎足太陽証，其脈或見弦細，或見芤遲。 
 小便已。 
 洒洒然毛聳，此熱傷肺胃之氣。 
 陽明本証也。 
 發汗則惡寒甚者。 
 氣虛重奪其津也。 
 溫針則發熱甚者。 
 重傷經中之液。 
 轉助時火肆虐於外也。 
 數下之則淋甚者。 
 劫其在裡之陰。 
 熱勢乘機內陷也，此段經文。 
 本無方治。 
 東垣特立清暑益氣湯。 
 足補仲景之未逮。 
 太陽中熱者。 
 是也。 
 汗出惡寒。 
 身熱而渴。 
 白虎加人參湯主之。 
 此無形之熱。 
 傷肺胃之氣。 
 所以多汗惡寒而渴，故用白虎以化熱。 
 人參以益氣也。 
 太陽中。 
 身熱疼重而脈微弱，此以夏月傷冷水。 
 水行皮中所致也。 
 一物瓜蒂湯主之。 
 此因冷水灌汗。 
 有形之水。 
 鬱遏皮毛。 
 閉其汗濕。 
 所以身熱疼重，故用一物瓜蒂湯涌吐，則陽氣發越。 
 汗大泄而熱愈矣！後人不敢效用。 
 每以五苓散加蔥豉，或梔子豉湯並用。 
 探吐皆效。 
 王節齋曰：夫暑者。 
 相火行令也。 
 夏月人感之。 
 自口齒而入。 
 傷心胞絡之經，其脈多虛，或浮大而散，或弦細芤遲。 
 蓋熱傷氣，則氣消而脈虛弱，其証身熱汗出而喘。 
 煩渴多言。 
 倦怠少氣，或下血發黃生斑。 
 甚者火熱爍金。 
 致金不能平木。 
 搐搦不省人事。 
 治暑之法。 
 以去濕熱清心利小便為主。 
 氣傷宜補真氣為要。 
 又有惡寒，或四肢逆冷。 
 甚者迷悶不省，而為霍亂吐利。 
 痰滯嘔逆。 
 腹滿瀉利，此非暑傷。 
 乃因暑而自致之病也。 
 若行人或農夫於日中勞役得之，此熱傷陽証也，必苦頭痛發熱汗泄。 
 肌膚大熱而渴。 
 乃天熱外傷元氣也。 
 宜益元散、白虎湯、竹葉石膏湯選用。 
 若避暑熱於涼亭水閣得之，此暑傷陰証也，必頭痛惡寒。 
 身形拘急。 
 肢節疼痛而煩心。 
 肌膚大熱無汗。 
 此為陰寒所遏。 
 使周身陽氣不得伸越。 
 宜消暑十全散，或腹痛水瀉者。 
 胃與大腸受之。 
 局方香薷飲。 
 惡心者。 
 胃中有痰飲也。 
 香薷飲下消暑丸。 
 伏暑大熱水瀉脈數。 
 可用黃連香薷飲。 
 若外既受寒。 
 內復傷冰水生冷。 
 腹痛泄瀉。 
 霍亂吐逆。 
 藿香正氣散、養胃湯選用。 
 若飲食過多。 
 吐瀉腹痛。

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 暑（參緒論暑証）28】

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