【張氏醫通卷二諸傷門傷寒26】

tan2818 發表於 2012-9-11 15:41:43

【張氏醫通卷二諸傷門傷寒26】
 風溫十餘日。 
 壯熱神昏。 
 語言難出。 
 自利溏黑。 
 舌苔黑燥。 
 唇焦鼻煤。 
 先前誤用發散消導藥數劑。 
 煩渴彌甚。 
 恣飲不徹。 
 乃求治於石頑。 
 因諭之曰，此本伏氣鬱發。 
 更遇於風。 
 遂成風溫。 
 風溫脈氣本浮。 
 以熱邪久伏少陰。 
 從火化發出太陽，即是兩感。 
 變患最速。 
 今幸年壯質強。 
 已逾三日六日之期。 
 証雖危殆。 
 良由風藥性升。 
 鼓激周身元氣，皆化為火。 
 傷耗真陰。 
 少陰之脈不能內藏。 
 所以反浮。 
 考諸南陽先師。 
 原無治法，而少陰例中則有救熱存陰承氣下之一証。 
 可借此以迅埽久伏之邪。 
 審其鼻息不鼾。 
 知腎水之上源未絕。 
 無慮其直視失溲也。 
 時歙醫胡晨敷在坐。 
 相與酌用涼膈散加人中黃、生地黃。 
 急救垂絕之陰。 
 服後下溏黑三次。 
 舌苔未潤。 
 煩渴不減，此杯水不能救車薪之火也。 
 更與大劑涼膈。 
 大黃加至二兩。 
 兼黃連、犀角。 
 三下方得熱除。 
 於是專用生津止渴。 
 大劑投之。 
 舌苔方去，而津回渴止，此証之得愈者。 
 全在同人契合。 
 無分彼此。 
 得以挽回。 
 設異論紛紜。 
 徒滋眩惑。 
 安保其有今日哉。 
 上仁淵祖道台時疫大義。 
 謹按時疫之邪，皆從濕土鬱蒸而發。 
 土為受盛之區。 
 平時污穢之物。 
 無所不受。 
 適當歲氣並臨，則從分野疏豁之隅。 
 蒸騰鬱發。 
 不異瘴霧之毒。 
 或發於山川原陸，或發於河井溝渠。 
 人觸之者，皆從口鼻流入募原，而至陽明之經。 
 脈必右盛於左。 
 蓋濕土之邪。 
 以類相從，而犯於胃。 
 所以右手脈盛也。 
 陽明居太陽之裡。 
 少陽之外。 
 為三陽經之中道，故初感一二日間。 
 邪犯募原。 
 但覺背微畏寒。 
 頭額暈脹。 
 胸膈痞滿。 
 手指酸麻，此為時疫之報使。 
 與傷寒一感便發熱頭痛不同。 
 至三日以後。 
 邪乘表虛而外發，則有昏熱頭汗，或咽腫發斑之患。 
 邪乘裡虛而內陷，或挾飲食，則有嘔逆痞滿。 
 嘈雜失血。 
 自利吐蛔之患。 
 若其人平素津枯。 
 兼有停滯，則有譫語發狂。 
 舌苔黃黑。 
 大便不通之患。 
 平素陰虛，則有頭面赤熱。 
 足膝逆冷。 
 至夜發熱之患。 
 至於發呃發噦。 
 冷汗喘乏。 
 煩擾瘈瘲等証，皆因誤治所致也。 
 大抵傷寒之邪。 
 自表傳裡。 
 溫熱之邪。 
 自裡達表。 
 疫癘之邪。 
 自陽明中道。 
 隨表裡虛實而發。 
 不循經絡傳次也。 
 以邪既伏於中道，不能一發便盡，故有得汗熱除。 
 二三日復熱如前者。 
 有得下裡和。 
 二三日得見表熱者。 
 有表和復見裡証者。 
 總由邪氣內伏，故屢奪屢發。 
 不可歸咎於調理失宜。 
 復傷風寒飲食也。 
 外解無如香豉、蔥白、連翹、薄荷之屬。 
 內清無如滑石、芩、連、山梔、人中黃之屬。 
 下奪無如硝、黃之屬，如見發熱自利，則宜葛根、芩、連。 
 胸膈痞滿，則宜枳、桔、香附。 
 嘔吐呃逆，則宜藿香、芩、連。 
 衄血下血，則宜犀角、丹皮。 
 發斑咽痛，則宜犀角、牛蒡。 
 煩渴多汗。 
 則宜知母、石膏。 
 愈後食復勞復，則宜枳實梔豉。 
 隨証加葳蕤、茯苓、丹皮、芍藥之類，皆為合劑，而香豉、人中黃又為時疫之專藥。 
 豉乃黑豆所。 
 得濕熱之氣。 
 釀成敗穢之質，故能引領內邪。 
 從巨陽蒸汗而解。 
 人中黃本甘草所製。 
 漬以滓穢。 
 專解臟腑惡毒。 
 從下而泄。 
 同氣相求之妙。 
 莫過於此。 
 以其總解溫熱時行。

頁: [1]

【五術堪輿學苑】's Archiver

【張氏醫通 卷二 諸傷門 傷寒26】

【張氏醫通卷二諸傷門傷寒26】