【張氏醫通卷二諸傷門傷寒25】

tan2818 發表於 2012-9-11 15:41:15

【張氏醫通卷二諸傷門傷寒25】
 又綢鋪王允吉侄。 
 患此瀕危。 
 始邀予往，其口目鼻孔皆流鮮血，亦不能救。 
 一月間。 
 親歷此証十余人。 
 大抵黑色枯焦不澤。 
 四圍無紅暈，而灰白色黯者，皆不可救，其黑必先從口鼻至顴頰目胞兩耳及手臂足脛。 
 甚則胸腹俱黑。 
 從未見於額上肩背陽位也。 
 有武員隨任家丁黃姓者。 
 患傷寒半月。 
 道經吳門。 
 泊舟求治。 
 詢其同伴雲。 
 自渡淮露臥受寒。 
 恣飲燒酒發熱。 
 在京口服藥。 
 行過兩次。 
 熱勢略減，而神昏不語。 
 不時煩擾。 
 見其唇舌赤腫燥裂。 
 以開水與之則咽。 
 不與則不思。 
 察其兩寸瞥瞥虛大。 
 關寸小弱。 
 按久六脈皆虛。 
 曰，此熱傳手少陰心經也。 
 與導赤瀉心湯。 
 一啜神識稍寧。 
 泊舟一日夜。 
 又進二帖。 
 便溺自知。 
 次早解維。 
 復延往診，而脈靜神安。 
 但與小劑五苓去桂易門冬二帖。 
 囑其頻與稀糜。 
 可許收功也。 
 錢順所素有內傷。 
 因勞力感寒。 
 發熱頭痛。 
 醫用表散藥數服。 
 胸膈痞悶不安。 
 以大黃下之。 
 痞悶益甚。 
 更一醫。 
 用消克破氣藥過傷胃氣。 
 遂厥逆昏憒。 
 勢漸瀕危。 
 邀石頑診之。 
 六脈縈縈如蜘蛛絲。 
 視其舌上。 
 焦黑燥涸異常，此熱傷陰血。 
 不急下之。 
 真陰立槁。 
 救無及矣！因以生地黃黃連湯。 
 去黃芩、防風。 
 加人中黃、麥門冬、酒大黃。 
 另以生地黃一兩酒浸搗汁和服。 
 夜半下燥矢六七枚。 
 天明復下一次。 
 乃與生脈散二帖。 
 以後竟不服藥。 
 日進糜粥調養，而大便數日不行。 
 魄門迸迫如火。 
 令用導法通之。 
 更與異功散調理而安。 
 陳瑞之七月間患時疫似瘧。 
 初發獨熱無寒，或連熱二三日，或暫可一日半日。 
 發熱時煩渴無汗。 
 熱止後則汗出如漉。 
 自言房勞後乘涼所致。 
 服過十味香薷、九味羌活、柴胡枳桔等十餘劑。 
 煩渴壯熱愈甚。 
 因邀石頑診之。 
 六脈皆洪盛搏指。 
 舌胎焦枯。 
 唇口剝裂。 
 大便五六日不通。 
 病家雖言病起於陰，而實熱邪亢極。 
 胃府剝腐之象。 
 急與涼膈加黃連、石膏、人中黃。 
 得下三次。 
 熱勢頓減。 
 明晚復發熱煩渴。 
 與白虎加人中黃、黃連。 
 熱渴俱止。 
 兩日後左頰發頤。 
 一時即平。 
 而氣急神昏，此元氣下陷之故。 
 仍與白虎加人參、犀角、連翹。 
 頤復發。 
 與犀角、連翹、升柴、甘、桔、鼠粘、馬勃二服。 
 右頤又發一毒。 
 高腫赤亮。 
 另延瘍醫治其外。 
 調理四十日而痊。 
 同時患此者頗多。 
 良由時師不明此為濕土之邪。 
 初起失於攻下。 
 概用發散和解。 
 引邪泛濫而發頤毒。 
 多有腫發綿延。 
 以及膺脅肘臂數處如流注潰腐者。 
 縱用攻下解毒，皆不可救。 
 不可以為發頤小証而忽諸。 
 山陰令景昭侯弟介侯。 
 遼東人。 
 患時疫寒熱不止。 
 舌苔黃潤。 
 用大柴胡下之。 
 煩悶神昏。 
 雜進人參白虎、補中益氣。 
 熱勢轉劇。 
 頻與芩、連、知母不應。 
 因遣使兼程過吳。 
 相邀石頑到署。 
 診之左脈弦數而勁。 
 右脈再倍於左，而周身俱發紅斑。 
 惟中脘斑色皎白。 
 時湖紹諸醫群集。 
 莫審胸前斑子獨白之由。 
 因論之曰。 
 良由過服苦寒之劑。 
 中焦陽氣失職。 
 所以色白。 
 法當透達其斑。 
 兼通氣化。 
 無慮斑色不轉也。 
 遂用犀角、連翹、山梔、人中黃。 
 晝夜兼進二服。 
 二便齊行，而斑化熱退。 
 神清食進。 
 起坐徐行矣！昭侯曦侯。 
 同時俱染其氣。 
 並進蔥白、香豉、人中黃、連翹、薄荷之類，皆隨手而安。 
 吳介臣傷寒。 
 餘熱未盡。 
 曲池雍腫。 
 不潰不消。 
 日發寒熱。 
 瘍醫禁止飲食。 
 兩月餘。 
 日服清火消毒藥。 
 上氣形脫。 
 倚息不得臥。 
 渴飲開水一二口，則腹脹滿急。 
 大便燥結不通。 
 兩月中用蜜導四五次。 
 所去甚難。 
 勢大瀕危。 
 邀石頑診之，其脈初按繃急。 
 按之絕無，此中氣逮盡之兆。 
 豈能復勝藥力耶。 
 乃令續進稀糜。 
 榻前以鴨煮之。 
 香氣透達。 
 徐以汁啜之。 
 是夕大便。 
 去結糞甚多。 
 喘脹頓止。 
 飲食漸進。 
 數日後腫亦漸消，此際雖可進保元、獨參之類。 
 然力不能支。 
 僅惟穀肉調理而安。 
 近松陵一人過餌消導。 
 胃氣告匱。 
 聞穀氣則欲嘔，亦用上法。 
 不藥而痊。 
 徽商黃以寬。

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【張氏醫通 卷二 諸傷門 傷寒25】

【張氏醫通卷二諸傷門傷寒25】