【張氏醫通卷一中風門不治諸証19】

tan2818 發表於 2012-9-11 15:38:20

【張氏醫通卷一中風門不治諸証19】
 石頑治春榜趙明遠。 
 平時六脈微弱。 
 己酉九月。 
 患類中風。 
 經歲不痊。 
 邀石頑診之，其左手三部弦大而堅。 
 知為腎臟陰傷。 
 壯火食氣之候，且人迎斜內向寸。 
 又為三陽經滿。 
 溢入陽維之脈。 
 是不能無顛仆不仁之虞。 
 右手三部浮緩，而氣口以上微滑。 
 乃頑痰涌塞於膈之象。 
 以清陽之位而為痰氣占據。 
 未免侵漬心主。 
 是以神識不清。 
 語言錯誤也，或者以其神識不清。 
 語言錯誤。 
 口角常有微涎。 
 目睛恆不易轉。 
 以為邪滯經絡，而用祛風導痰之藥。 
 殊不知此本腎氣不能上通於心。 
 心藏虛熱生風之証。 
 良非風燥藥所宜。 
 或者以其小便清利倍常以為腎虛，而用八味壯火之劑。 
 殊不知此証雖虛，而虛陽伏於肝臟。 
 所以陽事易舉。 
 飲食易飢。 
 又非益火消陰藥所宜，或者以其向患休息久痢。 
 大便後常有淡紅漬沫，而用補中益氣。 
 殊不知脾氣陷於下焦者。 
 可用升舉之法，此陰虛久痢之餘疾。 
 有何清氣在下可升發乎。 
 若用升、柴升動肝腎虛陽。 
 鼓激膈上痰飲。 
 能保其不為喘脹逆滿之患乎。 
 是升舉藥不宜輕服也。 
 今舉河間地黃飲子助其腎。 
 通其心。 
 一舉而兩得之。 
 但不能薄滋味。 
 遠房室，則藥雖應病。 
 終無益於治療也。 
 惟智者善為調攝。 
 為第一義。 
 又治御前侍衛金漢光如夫人。 
 中風四肢不能舉動。 
 喘鳴肩息。 
 聲如拽鋸，不能著枕。 
 寢食俱廢者半月餘。 
 方邀治於石頑。 
 診其脈，右手寸關數大。 
 按久無力。 
 尺內愈虛。 
 左手關尺弦數。 
 按之漸小。 
 惟寸口數盛，或時昏眩，或時煩亂。 
 詢其先前所用諸藥，皆二陳、導痰。 
 雜以秦艽、天麻之類。 
 不應。 
 又與牛黃丸。 
 痰涎愈逆。 
 危殆益甚。 
 因疏六君子，或加膽星、竹瀝，或加黃連、當歸。 
 甫四劑而喘息頓除。 
 再三劑而飲食漸進。 
 稍堪就枕。 
 再四劑而手足運動。 
 十餘劑後。 
 屏幃之內。 
 自可徐行矣！因思從前所用之藥。 
 未常不合於治。 
 但以痰涎壅盛，不能擔當。 
 峻用參、朮開提胃氣。 
 徒與豁痰。 
 中氣轉傷。 
 是以不能奏績耳。 
 又治漢川令顧莪在夫人。 
 高年氣虛痰盛。 
 邇因乃郎翰公遠任廣西府。 
 以道遠抑鬱。 
 仲春十四夜。 
 忽然下體墮床。 
 便舌強不語。 
 肢體不遂。 
 以是日曾食濕面。 
 諸醫群議消導。 
 消導不應。 
 轉增困憊。 
 人事不省。 
 頭項腫脹。 
 事在危急。 
 急邀石頑診之。 
 六脈皆虛濡無力。 
 諸醫尚謂大便六七日不通。 
 擬用攻下。 
 余謂之曰。 
 脈無實結。 
 何可妄攻。 
 莪在喬梓，皆言素有脾約。 
 大便常五七日一行，而艱苦異常。 
 乃令先小試糜飲。 
 以流動腸胃之樞機。 
 日進六君子湯。 
 每服用參二錢。 
 煎成燉熱。 
 分三次服。 
 四劑後。 
 自能轉側。 
 大便自通。 
 再四劑。 
 手足便利。 
 自能起坐。 
 數日之間。 
 倩人扶掖徐行。 
 因切囑其左右謹防。 
 毋使步履有失。 
 以其氣虛痰盛，不得不防杜將來耳。 
 又治松陵沈雲步先生。 
 解組歸林。 
 以素稟多痰。 
 恆有麻木之患。 
 防微杜漸。 
 不無類中之虞。 
 乃謀治於石頑。 
 為疏六君子湯。 
 服之頗驗，而性不喜藥。 
 入秋以來。 
 漸覺肢體不遂。 
 復邀延醫。 
 脈軟滑中有微結之象。 
 仍以前方除去橘皮。 
 加歸、、巴戟。 
 平調半月而安。 
 然此証首在節慎起居。 
 方能永保貞固。 
 殊非藥力可圖萬全也。

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【張氏醫通 卷一 中風門 不治諸証19】

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