【張氏醫通 卷一 中風門 不治諸証18】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>張氏醫通 卷一 中風門 不治諸証18</FONT>】</STRONG></FONT></P>
<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>發直吐沫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>搖頭上攛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>魚口氣粗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>直視。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>眼小目瞪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>喉聲如鋸。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>面赤如妝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗出如珠。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>循衣摸床。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>神昏不語。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>頭面手足爪甲青黑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大吐大瀉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>吐血下血，其脈堅躁急疾短澀者，皆不治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>石頑曰：中風一門。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為雜証開卷首義，其分經絡。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>定腑臟。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>與傷寒無異。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非精達南陽至理。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>難以語此，如西北為真中風。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>東南為類中風。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又為諸病開一辨別方宜大綱，而傷寒主治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖無一不具。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未嘗昭揭其旨也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫水土之剛柔。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>非特指中風而言。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>當知西北為真中風一語。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>原是因東南水土孱弱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖有卒倒昏迷，皆是元氣疏豁。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為虛風所襲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不可峻用祛風猛劑而設，其西北為真中風一語。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>原是對待東南類中而言。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以其風氣剛暴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>得以直犯無禁，則有卒然倒仆之患。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>未嘗言西北之人。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>絕無真氣之虛而中之者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內經明言陽之氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以天地之疾風名之，即此一語。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>可証風從內發。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>但以西北資稟剛暴。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風火素盛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加以外風猛厲易襲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以西北中風。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>較之東南倍劇也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>余嘗究心斯道。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>五十年來。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>歷診西北之人。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>中風不少。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>驗其喑痱遺尿。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>詎非下元之憊，而從事地黃飲、三生飲等治乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>僻不遂。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>詎非血脈之廢，而從事建中、十全等治乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>東南類中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>豈無六經形証見於外。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>便溺阻隔見於內，即從事續命、三化等治乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若通聖、愈風，即西北真中。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曾未一試也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>讀古人書。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>須要究其綱旨。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以意逆之，是謂得之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若膠執其語。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反成窒礙。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>豈先哲立言之過歟。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>諸病各有經脈腑臟之分，而卒然倒仆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>猶須審諦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘗考先哲論中風。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>首雲中血脈則口眼喎斜。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>中腑則肢節廢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>夫肢節廢與口眼喎斜，皆屬六經形証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若中腑則有便溺阻隔之患矣！中臟則性命危，此亦不過論其大綱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>中臟豈絕無可治，而一概委之不救乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔診〕石頑曰：中風之脈，皆真氣內虧。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>風邪得以斬關直入，即南方類中卒倒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖當分屬虛屬火屬痰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>總由腎氣衰微，不能主持。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是以脈不能沉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>隨虛風鼓激而見浮緩之象。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>昔人有云：中風之脈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>每見沉伏，亦有脈隨氣奔指下洪盛者，當知中風之人，皆體肥痰盛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>外似有餘。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>中實不足。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>加以房室內賊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>遂致卒倒昏迷，其國中之時。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>周身之氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>閉滯不行，故多沉伏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>少頃氣還微省。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>則脈隨氣奔而見洪盛，皆風火痰濕用事也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>大都中風之脈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>浮小緩弱者生。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>堅大急疾者危。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蓋浮緩為中風之本脈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兼緊則多表邪。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兼大則多氣虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兼遲則多虛寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兼數則多虛熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>兼滑則多痰濕，皆為可治之脈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>惟兼澀者，為脈不應病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>多為危兆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以痰証脈澀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>為正氣虛衰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經絡閉滯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>難於搜滌也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所以中風之脈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>最忌伏澀不調。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>尤忌堅大急疾。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>素問云：胃脈沉鼓澀。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃外鼓大。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心脈小堅急。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>皆鬲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>偏枯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>男子發左。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>女子發右。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不喑舌轉可治，則知堅急澀伏，皆難治之脈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>況見聲喑舌機不轉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>腎氣內衰之証乎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>羅謙甫治太尉忠武史公。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>年近七旬。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>十月初。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>侍國師於聖安寺。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>丈室中有煤炭水一 在左側。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>遂覺左頰微汗。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因左頰疏緩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>被風寒客之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>左頰急而口 於右。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈得浮緊。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>按之洪緩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>先於左頰上灸地倉一七壯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>次灸頰車二七壯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>後於左頰上熱手熨之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>以秦艽升麻湯發散風寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>數服而愈。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>趙以德治陳學士敬初。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因醮事跪拜間。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>就倒仆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗注如雨。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>診之脈大而空虛。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>年當五十。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>新娶少婦。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今又從拜跪之勞役，故陽氣暴散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>急煎獨參湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>連飲半日而汗止。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>神氣稍定。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>手足俱 。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>喑而無聲。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>遂於獨參湯中加竹瀝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>開上涌之痰。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>次早悲哭。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一日不已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>因以言慰之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>遂笑。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>復笑五七日無已時，此哭笑為陰火動其精神魂魄之藏。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>相並故耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>在內經所謂五精相並者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心火並於肺則喜。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>肺火並於肝則悲是也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>稍加連、柏之屬瀉其火。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>八日笑止手動。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>一月能步矣！ 李士材治徽商汪華泉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>忽然昏仆。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>遺尿撒手。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>汗出如珠。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>口不能言。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>法在不治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然大進參、附，或救萬一。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用人參三兩。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熟附五錢。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>濃煎灌之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>至晚而汗減。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>再劑身體轉動。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>更用參、附、白朮加薑汁、竹瀝。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>數日漸爽。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>調補半年而康。</STRONG>
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