【張氏醫通卷一中風門中風（類中匯入）06】

tan2818 發表於 2012-9-11 15:31:38

【張氏醫通卷一中風門中風（類中匯入）06】
 丹溪云：人有氣虛，有血虛，有濕痰。 
 左手脈不足，及左半身不遂者。 
 四物加薑汁、竹瀝。 
 右手脈不足，及右半身不遂者。 
 四君子佐薑汁、竹瀝，如氣血兩虛而挾痰盛者，二陳加星、半、竹瀝、薑汁之類。 
 觀丹溪之論。 
 平正通達。 
 人盛宗之。 
 但持此以治。 
 多不效，或少延而久必斃者。 
 何也？蓋半身風廢。 
 須察脈辨証。 
 兼痰兼熱為是。 
 乃指左為血病。 
 右為氣病。 
 教人如此認証。 
 內經則無此說也。 
 左半雖血為主。 
 非氣以統之則不流。 
 右半雖氣為主。 
 非血以麗之則易散，故肝膽居左，其氣常行於右。 
 脾臟居右，其氣常行於左。 
 往來灌注。 
 周流不息。 
 豈可執著哉。 
 凡治一偏之病。 
 法宜從陰引陽。 
 從陽引陰。 
 從左引右。 
 從右引左。 
 盍觀樹木之偏枯者。 
 將溉枯者乎。 
 抑灌其未枯者使之榮茂，而因以條暢其枯者乎。 
 至若一味攻擊其風痰死血。 
 是相引喪亡而已。 
 喻嘉言曰：河間指火為訓。 
 是火召風入。 
 火為本。 
 風為標矣！東垣指氣為訓。 
 是氣召風入。 
 氣為本。 
 風為標矣！丹溪指痰為訓。 
 是痰召風入。 
 痰為本。 
 風為標矣！然一人之身。 
 每多兼三者而有之。 
 曷不曰陽虛邪害空竅為本，而風從外入者，必挾身中素有之邪，或火或氣或痰而為標耶。 
 治法。 
 風邪從外入者，必驅之使外出。 
 然挾虛者。 
 非補虛則風不出。 
 挾火者。 
 非清熱則風不出。 
 挾氣者。 
 非開鬱則風不出。 
 挾濕者。 
 非導濕則風不出。 
 挾痰者。 
 非豁痰則風不出。 
 王安道謂審其為風，則從內經。 
 審其為火為氣為痰，則從三子。 
 徒較量於彼此之間。 
 得非拘泥而執一耶。 
 王節齋曰：古人論中風偏枯麻木酸痛不舉諸証。 
 以血虛亡血痰飲為言。 
 是論其致病之根源。 
 至於得病，則必有所感觸，或因六淫七情。 
 遂成此病，此血與痰為本，而外邪為標，其病中於皮膚血脈經絡肌肉筋骨之間，而未入臟腑，故邪在皮膚肌肉，則不知痛癢。 
 麻木不仁，如有物一重貼於其上，或如蟲蟻游行，或洒洒振寒，或腫脹，或自汗。 
 遇熱則或癢。 
 遇陰寒則沉重酸痛。 
 邪入血脈筋絡，則手足指掌肩背腰膝重硬不遂。 
 難於屈伸舉動，或走注疼痛，皆外自皮毛以至筋骨之病。 
 凡脈所經所絡。 
 筋所會所結。 
 血氣津液所行之處，皆凝滯鬱遏，不得流通而致然也，亦何必一一強度某病屬某經。 
 某病屬某臟而雜治之哉。 
 薛立齋云：邪在氣。 
 氣為是動。 
 邪在血。 
 血為所生病。 
 經云：陽之氣。 
 以天地之疾風名之，此非外來風邪。 
 乃本氣自病也，故諸方多言皆由氣虛體弱。 
 營衛失調。 
 腠理不密。 
 邪氣乘虛而入。 
 然左半體者。 
 肝腎所居之地。 
 肝主筋。 
 腎主骨。 
 肝藏血。 
 腎藏精。 
 精血枯槁，不能滋養，故筋骨偏廢而不用也。 
 風病多因熱甚。 
 惟其血熱，故風寒之氣一襲之，則外寒束內熱而為痛，故有治風先治血。 
 血行風自滅之語，其真中風者，當辨其中臟中腑而治之。 
 眼瞀者中於肝經。 
 舌不能言者中於心經。 
 唇緩便秘者中於脾經。 
 鼻塞者中於肺經。 
 耳聾者中於腎經，此五者病深。 
 多為難治。 
 然五臟雖中風邪，皆其經絡受病。 
 若傷其真臟。 
 百無一生矣！中血脈者，外無六經之形証。 
 內無便溺之阻隔。 
 肢不能舉。 
 口不能言。 
 中腑者，多兼中臟，如左關脈浮弦。 
 面目青。 
 左脅偏痛。 
 筋脈拘急。 
 目頭眩。 
 手足不收。 
 坐踞不得，此中膽兼中肝也，如左寸脈浮洪。 
 面赤汗多惡風。 
 心神顛倒。 
 語言謇澀。 
 舌強口乾。 
 忪悸恍惚，此中小腸兼中心也，如右關脈浮緩或浮大。 
 面唇黃。 
 汗多惡風。 
 口語澀。 
 身重怠惰嗜臥。 
 肌膚不仁。 
 皮肉動。 
 腹脹不食，此中胃兼中脾也，如右寸脈浮澀而短。 
 鼻流清涕。 
 多喘。 
 胸中冒悶短氣。 
 自汗聲嘶。 
 四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，如左尺脈浮滑。 
 面目黧黑。 
 腰脊痛引小腹，不能俯仰。 
 兩耳虛鳴。 
 骨節疼痛。 
 足痿善恐，此中膀胱兼中腎也。 
 議其臟腑經脈之病。 
 可因人隨証而施。 
 不必拘其方藥也。

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【張氏醫通 卷一 中風門 中風（類中匯入）06】

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