【類經 卷二十六 運氣類 用寒遠寒用熱遠熱329】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>類經 卷二十六 運氣類 用寒遠寒用熱遠熱<SPAN class=t_tag href="tag.php?name=329">329</SPAN></FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>（《素問‧六元正紀大論》） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰夫子言用寒遠寒，用熱遠熱，未知其然也，願聞何謂遠？ </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰熱無犯熱，寒無犯寒，（遠，避忌之謂，即無犯也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>凡用熱者，無犯司氣之熱，用寒者，無犯司氣之寒，是謂熱無犯熱，寒無犯寒。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>從者和，逆者病，不可不敬畏而遠之，所謂時與六位也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（時，謂四時，即主氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>位謂六步，即客氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>主客之氣，皆當敬畏，不犯為從，犯則為逆矣。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰溫涼何如？（謂溫涼稍次於寒熱，亦可犯否？）岐伯曰︰司氣以熱，用熱無犯，司氣以寒，用寒無犯，司氣以涼，用涼無犯，司氣以溫，用溫無犯，（司氣者，司天司地之氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用熱無犯等四句，謂寒熱溫涼俱當避，即有應用者，亦無過用，恐犯歲氣也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>間氣同其主無犯，異其主則小犯之，（間氣，左右四間之客氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>主，主氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>同者，同熱同寒，其氣甚，故不可犯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>異者主寒客熱，主熱客寒，其氣分，其邪不一，故可因其勢而小犯之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>上節言司氣，此節言間氣，如《至真要大論》曰︰主歲者紀歲，間氣者紀步也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>是謂四畏，必謹察之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（四畏，寒熱溫涼也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰善。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其犯者何如？（言有必不得已而犯之者，將何如也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰天氣反時，則可依時，（天氣即客氣，時即主氣，客不合主，是謂反時，反時者則可依時，以主氣之循環有常，客氣之顯微無定，故姑從乎主也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>及勝其主則可犯，（勝其主者，客氣太過也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>如夏而寒甚，客水勝也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>冬而熱甚，客火勝也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>春涼秋溫，其氣皆然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故可以熱犯熱，以寒犯寒，以溫犯溫、以涼犯涼而從其變，乃所謂從治也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>以平為期而不可過，（過則傷正氣而增病矣。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>是謂邪氣反勝者。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（邪氣反勝則非時而至，如應熱反寒，應寒反熱，應溫反涼，應涼反溫，皆邪氣反勝也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反勝者，故當反其氣以平之。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>故曰無失天信，無逆氣宜，（客主氣運，至必應時，天之信也；不知時氣，失天信 矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒熱溫涼，用之必當，氣之宜也；不知逆從，逆氣宜矣。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>無翼其勝，無贊其復，是謂至治。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（翼其勝，贊其復，皆助邪也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>知而弗犯，是謂至妙之治。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰善。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>論言熱無犯熱，寒無犯寒，余欲不遠寒，不遠熱奈何？（同前《六元正紀大論》。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不遠寒、不遠熱，謂有不可遠寒、不可遠熱者，其治當何如也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰悉乎哉問也﹗發表不遠熱，攻裡不遠寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（中於表者多寒邪，故發表之治不能遠熱，夏月亦然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>鬱於裡者多熱邪，故攻裡之治，不能遠寒，冬月亦然。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>愚按︰此二句大意，全在發攻二字。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發者，逐之於外也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>攻者，逐之於內也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒邪在表，非溫熱之氣不能散，故發表者不遠熱；熱鬱在內，非沉寒之物不能除，故攻裡者不遠寒，此必然之理也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然亦有用小柴、白虎、益元、冷水之類而取汗愈病者何也？此因表裡俱熱，故當涼解，非發之之謂也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又有用理中、四逆、回陽之類而除痛去積者何也？此因陰寒留滯，故當溫中，非攻之之謂也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>所謂發者，開其外之固也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>攻者，伐其內之實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今之昧者，但見外感發熱等病，不能察人傷於寒而傳為熱者有本寒標熱之義，輒用芩連等藥以清其標；亦焉知邪寒在表，藥寒在裡，以寒得寒，氣求聲應，致使內外合邪，遂不可解，此發表用寒之害也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>其於春秋冬三季，及土金水三氣治令，陰勝陽微之時為尤甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故凡寒邪在表未散，外雖熾熱而內無熱証者，正以火不在裡，最忌寒涼，此而誤人，是不知當發者不可遠熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又如內傷喘痛脹滿等証，多有三陰虧損者，今人但見此類，不辨虛寒，便用硝黃之屬，且雲先去其邪，然後固本，若近乎理；亦焉知有假實真虛之病而復伐之，則病未去而元氣不能支矣，此而誤人，是不知當攻者方不遠寒也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>二者之害，余見之多矣，不得不特表出之，以為當事者之戒。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰不發不攻而犯寒犯熱何如？（言不因發表而犯熱，不因攻裡而犯寒，則其病當何如？犯，謂不當用而誤用也。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>岐伯曰︰寒熱內賊，其病益甚。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（以水濟水，以火濟火，則寒熱內賊而病益甚矣。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰願聞無病者何如？岐伯曰︰無者生之，有者甚之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（無病而犯寒熱者，則生寒生熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>有病而犯寒熱者，則寒熱反甚。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰生者何如？岐伯曰︰不遠熱則熱至，不遠寒則寒至。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>寒至則堅否腹滿、痛急下利之病生矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（寒至則陽衰不能運化，故為是病。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱至則身熱吐下霍亂、癰疽瘡瘍、瞀鬱注下、 螈腫脹、嘔鼽衄頭痛、骨節變肉痛、血溢血泄、淋 之病生矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（熱至則火灼諸經，故為是病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>瞀，茂、務二音。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>，如雲切。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>螈音翅。） </STRONG>
<P> </P><STRONG>帝曰︰治之奈何？ 岐伯曰︰時必順之，犯者治以勝也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>（時必順之，治當順時也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若有所誤犯，則當治之以勝，如犯熱者勝以鹹寒，犯寒者勝以甘熱，犯涼者勝以苦溫，犯溫者勝以辛涼，治以所勝則可解也。）</STRONG>
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