【古今名醫匯粹卷五病能集三不能食証84】

我本善良 發表於 2012-8-28 15:36:00

【古今名醫匯粹卷五病能集三不能食証84】
 
 李士材曰︰不能食，東垣云胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不肌。 
 脾胃俱旺，能食而肥。 
 脾胃俱虛，不能食而瘦。 
 羅謙甫云：脾胃弱而食少，不可克伐，補之自然能食。 
 許學士云，不能食者，不可全作脾治。 
 腎氣虛弱，不能消化飲食，譬之釜中水，不有火力，其何能熟？嚴用和云：房勞過度，真陽衰弱，不能上蒸脾土，中州不運，以致飲食不進，或脹滿痞塞，或滯痛不消，須知補腎。 
 腎氣若壯，丹田火盛，上蒸脾土，脾土溫和，中焦自治，膈開能食矣。 
 愚按︰脾胃者，具坤順之德，而有乾健之運。 
 故坤德所漸，補土以培其卑監；乾健稍弛，益火以助其轉運。 
 故東垣、謙甫以補土立言，學士、用和以壯火垂訓，蓋有見於土強則出納自如，火強則轉輸不怠。 
 火者土之母也，虛則補其母，治病之常經。 
 每見世俗一遇不通食者，便投香、砂、積、朴、曲、卜、楂、芽，甚而黃連、山梔，以為開胃良方，而夭枉者多矣。 
 不知此皆實則瀉子之法，因脾胃間有積滯有實火，元氣未衰，邪氣方張者設也。 
 虛而伐之，則愈虛。 
 虛而寒之，遏真火生化之源，有不敗其氣而絕其谷乎？且誤以參、朮為滯悶之品。 
 畏之如砒毒，獨不聞經云虛者補之，又云塞因塞用乎？又不聞東垣云：脾胃之氣，實則枳實、黃連瀉之，虛則白朮、陳皮補之。 
 故不能食者，皆屬脾虛。 
 補之不效，當補其母，八味地黃丸、二神丸。 
 挾痰宜化，六君子湯；挾鬱宜開，育氣湯；仇木宜安，異功散加木香，沉香；子金宜顧，肺氣虛則盜土母之氣以自救，而脾益虛，甘、桔、參、苓之屬。 
 夫脾為五臟之母，土為萬物之根，安穀則昌，絕穀則亡，慎毋少忽。 
 趙養葵曰︰余於脾胃，分別陰陽水火而調之。 
 如不思飲食，此屬陽明胃土受病，須補少陰心火，歸脾湯補心火以生胃土也；能食不化，此屬太陰脾土，須補少陽相火，八味丸補相火以生脾土也。 
 理中湯用乾薑，所以製土中之水也；建中湯用芍藥，所以製土中之木也。 
 黃湯所以益土之子，使不食母之氣也。 
 六味丸所以壯水之主也，八味丸所以益火之源也。 
 土無定位，寄旺於四季，無專能，代天以成化，故以四臟兼用。 
 總之，以補為主，不用克伐。 
 脾氣下陷，補中益氣。 
 肝火乘脾，加左金丸，鬱怒傷脾，歸脾湯。 
 脾虛不能攝痰，六君子湯。 
 脾腎兩虛，四君、四神。 
 陰火乘脾，六味丸。 
 命門火衰，不生脾土，八味丸。 
 先天之氣足，而後天之氣不足者，補中氣為主；後天之氣足，而先天之氣不足者，補元氣為主。 
 張三錫曰︰《內經》曰，有所勞倦，形氣衰少，穀氣不勝，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。 
 大凡勞倦過度，則陽和之氣亢極而化為火矣。 
 況水之味，少食是陽愈亢而陰愈衰。 
 此陰字，指身中之陰，與水之氣耳。 
 然有所勞倦者，過勞傷氣也。 
 形氣衰少者，壯火食氣也。 
 穀氣不勝者，食少不能勝邪火也。 
 上焦能行者，清陽不升也。 
 下脘不通者，濁陰不降也。 
 夫胃受水，生化氣血，故清陽升而濁陰降，以傳化出入，滋養一身。 
 今胃不納食而穀氣少，則清無升濁無降矣。 
 故上焦不行，下脘不通，非謂全不行不通，但較之平時不行不通耳。 
 上不行下下通，則鬱矣。 
 鬱則少火皆成壯火，而胃居上焦、下脘兩者之間，若虛火上炎，故熏胸中而為內熱。 
 此勞倦內傷生熱如此。

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【古今名醫匯粹 卷五 病能集三 不能食証84】

【古今名醫匯粹卷五病能集三不能食証84】