【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷七 桃仁承氣湯 06】
<P align=center><B><FONT size=5>【<FONT color=red>醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷七 桃仁承氣湯 06</FONT>】</FONT> </P><P> </P>
<P> </P>桃仁承氣湯 附：抵當湯並丸。
<P> </P>治血結胸中，手不可近，或中焦蓄血，寒熱胸滿，漱水不欲嚥，善忘，昏迷如狂者。
<P> </P>此方治敗血留經，通月事。
<P> </P>桃仁 去皮，尖，五十個 桂枝 三兩 大黃 四兩 芒硝 二兩 甘草 二兩 上五味，以水七升，煮取二升半，去滓；納芒硝，更上火微沸；下火先食，溫服五合；日三服，當微痢。
<P> </P>抵當湯並丸
<P> </P>治傷寒蓄血，并治癥瘕，追蟲攻毒甚佳。
<P> </P>「抵當湯」水蛭 熬，三十個 虻蟲 熬，去頭足，三十個 大黃 三兩 桃仁 去皮，尖，三十個。
<P> </P>上四味為散，以水五升，煮三升，去滓，溫服一升。
<P> </P>不下再服，利為度。
<P> </P>「抵當丸」水蛭 熬，二十個 虻蟲 熬，去翅，二十五個 桃仁 去皮，尖，二十個 大黃 三兩。
<P> </P>上四味杵，分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合服。
<P> </P>晬時當下血，若不下更服。
<P> </P>〔集註〕：
<P> </P>柯琴曰：膀胱為水腑，血本無所容蓄者也。
<P> </P>少腹者，膀胱之室也，熱結硬滿，當小便不利，而反利者，是病不在膀胱內而在少腹內也。
<P> </P>可知其隨經之營血，因瘀熱而結於少腹之裡，而非膀胱之裡也。
<P> </P>故小便雖利，而硬滿急結，蓄血仍瘀於少腹也。
<P> </P>熱淫於內，神魂不安，故發狂。
<P> </P>血瘀不行，則營不運，故脈微而沉，營不運，則氣不宣，故沉而結也。
<P> </P>營氣不周於身，則身黃。
<P> </P>消穀善飢者，胃火熾盛也。
<P> </P>大便反易者，血之濡也，色黑者，蓄血滲入也。
<P> </P>善忘者，血不榮，智不明也。
<P> </P>此皆瘀血之微兆，非至峻之劑，不足以抵其巢穴，而當此重任，故立抵當湯。
<P> </P>蛭、蟲之善飲血者，而利於水，虻蟲之善吮血者，而猛於陸。
<P> </P>並取水陸之善取血者以攻之，同氣相求，更佐桃仁之苦甘，推陳致新，大黃之苦寒，蕩滌邪熱，故名抵當也。
<P> </P>若熱雖盛而未狂，少腹滿而未硬，宜小其制，為丸以緩治之。
<P> </P>若外證已解，少腹急結，其人如狂，是轉屬陽明，用調胃承氣加桃仁，桂枝之行血者於其中，以微痢之，胃和則癒矣。
<P> </P>此桃仁承氣為治之緩也。 </B>
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