【脈經卷九平妊娠胎動血分水分吐下腹痛証第二91】

我本善良 發表於 2012-8-19 18:32:34

【脈經卷九平妊娠胎動血分水分吐下腹痛証第二91】 
 
 婦人懷胎，一月之時，足厥陰脈養。 
 二月，足少陽脈養。 
 三月，手心主脈養。 
 四月，手少陽脈養。 
 五月，足太陰脈養。 
 六月，足陽明脈養。 
 七月，手太陰脈養。 
 八月，手陽明脈養。 
 九月，足少陰脈養。 
 十月，足太陽脈養。 
 諸陰陽各養三十日活兒。 
 手太陽、少陰不養者，下主月水，上為乳汁，活兒養母。 
 懷娠者不可灸刺其經，必墮胎。 
 婦人懷娠三月而渴，其脈反遲者，欲為水分。 
 複腹痛者，必墮胎。 
 脈浮汗出者，必閉。 
 其脈數者，必發癰膿。 
 五月、六月脈數者，必向壞。 
 脈緊者，必胞漏。 
 脈遲者，必腹滿而喘。 
 脈浮者，必水壞為腫。 
 問曰︰有一婦人，年二十所，其脈浮數，發熱嘔咳，時下利，不欲食。 
 
脈複浮，經水絕，何也？
 
師曰︰法當有娠，何以故？此虛家法當微弱，而反浮數，此為戴陽。 
 陰陽和合，法當有娠。 
 到立秋，熱當自去。 
 何以知然？數則為熱，熱者是火，火是木之子，死於未。 
 未為六月位，土王，火休廢，陰氣生，秋節氣至，火氣當罷，熱自除去，其病即愈。 
 師曰︰乳後三月有所見，後三月來，脈無所見，此便是軀。 
 有兒者護之，恐病利也，何以故？懷妊陽氣內養，乳中虛冷。 
 故令兒利。 
 婦人懷娠，六月、七月，脈弦發熱，其胎逾腹，腹痛惡寒，寒者小腹如扇之狀。 
 所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。 
 婦人妊娠七月，脈實大牢強者生，沉細者死。 
 婦人妊娠八月，脈實大牢強弦緊者生，沉細者死。 
 婦人懷軀六月、七月，暴下斗餘水，其胎必倚而墮。 
 此非時，孤漿預下故也。 
 師曰︰寸口脈洪而澀，洪則為氣，澀則為血。 
 氣動丹田，其形即溫。 
 澀在於下，胎冷若冰。 
 陽氣胎活，陰氣必終。 
 欲別陰陽，其下必僵。 
 假令陽終，畜然若杯。 
 
問曰︰婦人妊娠病，師脈之，何以知此婦人雙胎，其一獨死，其一獨生？而為下其死者，其病即愈，然後竟免軀，其脈何類？何以別之？ 
 
師曰︰寸口脈，衛氣平調，榮氣緩舒。 
 陽施陰化，精盛有餘，陰陽俱盛，故成雙軀。 
 今少陰微緊，血即濁凝，經養不周，胎則偏夭。 
 少腹冷滿，膝臏疼痛，腰重起難，此為血理。 
 若不早去，害母失胎。 
 師曰︰婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不長，欲知生死，令人摸之，如覆杯者則男，如肘頭參差起者女也。 
 冷在何面？冷者為死，溫者為生。 
 師曰︰婦人有漏下者，有中生後，因續下血，都不絕者，有妊娠下血者。 
 假令妊娠腹中痛，為胞漏（一云阻），膠艾湯主之。 
 婦人妊娠，經斷三月，而得漏下，下血四十日不止，胎欲動，在於臍上，此為。 
 妊娠六月動者，前三月經水利時胎也。 
 下血者，後斷三月，也，所以下血不止者，其不去故也。 
 當下其，宜桂枝茯苓丸。 
 
問曰︰婦人病，經水斷一、二月，而反經來，今脈反微澀，何也？
 
師曰︰此前月中，若當下利，故令妨經。 
 利止，月經當自下，此非軀也。 
 婦人經自斷而有軀，其脈反弦，恐其後必大下，不成軀也。 
 婦人懷軀，七月而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也。 
 衄時嚏而動者，非軀也。 
 脈來近去遠，故曰反，以為有軀，而反斷，此為有陽無陰故也。 
 婦人經月下，但為微少。 
 
師脈之，反言有軀，其後審然，其脈何類？何以別之？
 
 師曰︰寸口脈陰陽俱平，榮衛調和，按之滑，浮之則輕，陽明、少陰，各如經法，身反洒淅，不欲食飲，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑氣盛，滑則多實，六經養成，所以月見，陰見陽精，汁凝胞散，散者損墮。 
 設複陽盛，雙妊二胎。 
 今陽不足，故令激經也。 
 婦人妊娠，小便難，飲如故，當歸貝母苦參丸主之。 
 婦人妊娠有水氣，身重，小便不利，洒洒惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。 
 婦人妊娠，宜服當歸散，即易產無疾苦。 
 師曰︰有一婦人來診（一作脈），自道經斷不來。 
 師言︰一月為，二月為血，三月為居經。 
 是定作軀也，或為血積，譬如雞乳子，熱者為祿，寒者多濁，且當須後月複來，經當入月幾日來。 
 假令以七日所來，因言且須後月十日所來相間。 
 設其主複來者，因脈之，脈反沉而澀，因問曾經半生，若漏下亡血者，定為有軀。 
 其人言實有是，宜當護之。 
 今經微弱，恐複不安。 
 設言當奈何？當為合藥治之。 
 師曰︰有一婦人來診，自道經斷，即去，師曰︰一月血為閉，二月若有若無，三月為血積，譬如雞伏子，中寒即濁，中熱即祿，欲令胎壽，當治其母，挾寒懷子，命則不壽也。 
 譬如雞伏子，試取雞一毛拔去，覆子不遍，中寒者濁。 
 
今夫人有軀，少腹寒，手掌反逆，奈何得有軀？婦人因言，當奈何？
 
師曰︰當與溫經湯。 
 設與夫家俱來者，有軀。 
 與父母家俱來者，當言寒多，久不作軀。 
 師曰︰有一婦人來診，因言陰陽俱和調，陽氣長，陰氣短，但出不入，去近來遠，故曰反。 
 以為有軀，偏反血斷，斷來幾日，假令審實者，因言急當治，恐經複下。 
 設令宮中人，若寡婦無夫，曾夜夢寐交通，邪氣或懷久作瘕，急當治，下服二湯。 
 設複不愈，因言發湯，當中。 
 下胎而反不下，此何等意邪？可使且將視赤烏（一作赤馬）。 
 師曰︰若宮裡張氏不瘥，複來相問。 
 （臣億等詳此文理脫誤不屬無本可校以示闕疑余皆效此。）  
 師曰︰脈婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名為軀，桂枝主之，法六十日當有娠。 
 設有醫治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。 
 方在《傷寒》中。 
 婦人脈平而虛者，乳子法也。 
 平而微者實，奄續法也。 
 而反微澀，其人不亡血、下利，而反甚，其脈虛，但坐乳大兒及乳小兒，此自其常，不能令甚虛竭，病與亡血虛等，必眩冒而短氣也。 
 師曰︰有一婦人好裝衣來診，而得脈澀，因問曾乳子下利，乃當得此脈耳，曾半生漏下者，可。 
 設不者，經斷三月、六月。 
 設乳子漏下，可為奄續，斷小兒勿乳，須利止複來相問，脈之。 
 師曰︰寸口脈微遲，尺微於寸，寸遲為寒，在上焦，但當吐耳。 
 今尺反虛，複為強下之，如此，發胸滿而痛者，必吐血，少腹痛、腰脊痛者，必下血。 
 師曰︰寸口脈微而弱，氣血俱虛，若下血、嘔吐、汗出者可；不者，趺陽脈微而弱。 
 春以胃氣為本，吐利者可；不者，此為水氣，其腹必滿，小便則難。 
 婦人常嘔吐而胃反，若常喘（一作多唾），其經又斷，設來者，必少。 
 師曰︰有一婦人，年六十所，經水常自下，設久得病利，少腹堅滿者為難治。 
 師曰︰有一婦人來診，言經水少，不如前者，何也？師曰︰曾更下利，若汗出、小便利者可。 
 何以故？師曰︰亡其津液，故令經水少。 
 設經下反多於前者，當所苦困。 
 當言恐大便難，身無複汗也。 
 師曰︰寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相摶，趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則溏，胃氣衰則身體腫。 
 少陽脈畀，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通，經為血，血不利則為水，名曰血分。 
 （一作水分）師曰︰寸口脈沉而數，數則為出，沉則為入，出則為陽實，入則為陰結。 
 趺陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。 
 少陰脈沉而滑，沉則為在裡，滑則為實，沉滑相摶，血結胞門，其藏不瀉，經絡不通，名曰血分。 
 問曰︰病有血分。 
 何謂也？師曰︰經水前斷，後病水，名曰血分。 
 此病為難治。 
 問曰︰病有水分，何謂也？師曰︰先病水，後經水斷，名曰水分，此病易治。 
 何以故？去水，其經自當下。 
 脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔。 
 遲在上，緊在下。 
 遲則為寒，名曰渾。 
 陽濁則濕，名曰霧。 
 緊則陰氣栗，脈反濡弱，濡則中濕，弱則中寒，寒濕相搏，名曰痺。 
 腰脊骨節苦煩，肌為不仁，此當為痺。 
 而反懷軀，遲歸經，體重，以下腳為腫，按之沒指，腰冷不仁，此為水懷。 
 喘則倚息，小便不通，緊脈為嘔，血氣無餘，此為水分。 
 榮衛乖亡，此為非軀。

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