【傷寒明理論 諸藥方論 小柴胡湯方59】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>傷寒明理論 諸藥方論 小柴胡湯方59</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>傷寒邪氣在表者,必漬形以為汗,邪氣在裡者,必蕩滌以為利,其於不外不內,半表半裡,既非發汗之所宜,又非吐下之所對,是當和解則可矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>小柴胡為和解表裡之劑也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>柴胡味苦平微寒,黃芩味苦寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內經曰:熱淫於內,以苦發之,邪在半表半裡,則半成熟矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>熱氣內傳,攻之不可,則迎而奪之,必先散熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是以苦寒為主,故以柴胡為君,黃芩為臣,以成徹然發表之劑,人參味甘溫,甘草味甘平,邪氣傳裡,則裡氣不治,甘以緩之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是以甘物為之助,故用人參甘草為佐,以扶正氣而複之也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>半夏味辛微溫,邪初入裡,則裡氣逆,辛以散之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是以辛物為之助,故用半夏為佐,以順逆氣而散邪也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>裡氣平正,則邪氣不得深入。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>是以三味佐柴胡以和裡,生薑味辛溫,大棗味甘溫。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內經曰:辛甘發散為陽,表邪未已,迤邐內傳,既未作實,宜當兩解,其在外者必以辛甘之物發散,故生薑大棗為使,輔柴胡以和表,七物相合,兩解之劑當矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪氣自表未斂為實,乘虛而湊,則所傳不一,故有增損以御之,胸中煩而不嘔,去半夏人參,加栝蔞實,煩者熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>嘔者氣逆也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胸中煩而不嘔,則熱聚而氣不逆,邪氣欲漸成實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>人參味甘為補劑,去之使不助熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>半夏味辛為散劑,去之以無逆氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>栝蔞實味苦寒,除熱必以寒,泄熱必以苦,加栝蔞實以通胸中鬱熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若渴者去半夏,加人參栝蔞根,津液不足則渴,半夏味辛性燥,滲津液物也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>去之則津液易複,人參味甘而潤,栝蔞根味苦而堅,堅潤相合,津液生而渴自已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若腹中痛者,去黃芩,加芍藥,宜通而塞為痛,邪氣入裡,裡氣不足,寒氣壅之,則腹中痛,黃芩味苦寒,苦性堅而寒中,去之則中氣易和,芍藥味酸苦微寒,酸性泄而利中,加之則裡氣得通,而痛自已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內經曰:甘者令人中滿,大棗味甘溫,去之則硬漸散,咸以軟之,牡蠣味酸鹹寒,加之則痞者消,而硬者軟。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓,心下悸小便不利,水蓄而不行也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內經曰:腎欲堅,急食苦以堅之,堅腎則水益堅,黃芩味苦寒,去之則蓄水浸行。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>內經曰:淡味滲泄為陽,茯苓味甘淡,加之則津液通流。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若不渴,外有微熱,去人參加桂,不渴則津液足,去人參,以人參為主內之物也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>外有微熱,則表証多,加桂以取汗,發散表邪也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若咳者去人參大棗生薑,加五味子乾薑,肺氣逆則咳,甘補中,則肺氣愈逆,故去人參大棗之甘,五味子酸溫,肺欲收,急食酸以收之,氣逆不收,故加五味子之酸,生薑乾薑一物也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>生者溫而乾者熱,寒氣內淫,則散以辛熱,蓋諸咳皆本於寒,故去生薑,加乾薑,是相假之,以正溫熱之功,識諸此者,小小變通,獨類而長焉。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>柴胡(君半升) 黃芩(臣三兩) 人參(佐一兩) 甘草(佐三兩炙)半夏(佐半升洗) 生薑(使三兩切) 大棗(使十二枚擘) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣再煎,取三升,溫服一升,日三服。</STRONG>
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