【傷寒貫珠集 陽明篇 陽明正治法第一 調胃承氣湯証四條42】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>傷寒貫珠集 陽明篇 陽明正治法第一 調胃承氣湯証四條42</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>太陽病三日。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發汗不解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蒸蒸發熱者，屬胃也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>調胃承氣湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>發汗不解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>邪不外散，而欲內傳，為太陽而之陽明之候也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>蒸蒸發熱者，熱聚於內，而氣蒸於外，與太陽邪鬱於外，而熱盛於表者不同，故彼宜外解，此宜清裡也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然無燥實等証，則所以治之者，宜緩而不宜急矣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>調胃者，調其胃氣。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>返於中和。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不使熱盛氣實，而劫奪津氣也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>調胃承氣湯 方見太陽權變法。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒十三日不解。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>過經譫語者，以有熱也，當以湯下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若小便利者，大便當硬，而反下利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若自下利者，脈當微厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今反和者，此為內實也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>調胃承氣湯主之，此亦邪氣去太陽而之陽明之証。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>過經者，邪氣去此而之彼之謂，非必十三日不解，而後謂之過經也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>觀少陽篇第二十條云：太陽病，過經十餘日。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又本篇第六十一條云：此為風也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>須下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>過經乃可下之，則是太陽病罷而入陽明，或傳少陽者，即謂之過經，其未罷者，即謂之並病耳。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>譫語。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>胃有熱也，則熱當以湯下之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若小便利者，津液偏滲，其大便必硬，而反下利。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈調和者，醫知宜下，而不達宜湯之旨，故以丸藥下之，非其治也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈微厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈乍不至也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>言自下利者，裡氣不守。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>脈當微厥。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今反和者，以其內實。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>雖下利而胃有燥屎。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>本屬可下之候也，故當以調胃承氣湯下其內熱，此條太陽篇移入。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>陽明病。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>不吐不下。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心煩者，可與調胃承氣湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>病在陽明，既不上涌。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又不下泄，而心煩者，邪氣在中土。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>鬱而成熱也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>經曰：土鬱則奪之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>調胃承氣蓋以通土氣，非以下燥屎也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>吐後腹脹滿者，邪氣不從吐而外散。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>反因吐而內陷也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>然脹形已具。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>自必攻之使去，而吐後氣傷。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又不可以大下，故亦宜大黃、甘草、芒硝調之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>俾反於利而已。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>設遇庸工。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>見其脹滿，必以枳、朴為急矣。</STRONG>
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